生活报记者徐日明
近日,一位被诊断为“脑炎”的患儿在被医院后,被诊出是糖尿病引发的酮症酸中*。儿童糖尿病与成人不一样,并不出现渴、消瘦等显著症状,而是表现为呕吐、头疼、消瘦、呼吸困难以及脱水等症状,易与脑炎、肠炎、肺炎及阑尾炎混淆。该院医生表示,目前儿童糖尿病患儿有所增多,5年前一周才接诊一个,而目前几乎每天都有,年纪最小的患儿仅三个月。
13岁的患儿刘健(化名)医院时,带着所在县卫生所的诊断——脑炎。孩子表现的症状为头疼、恶心并呕吐。然而在医生为其查体的时候,并没有查到脑炎的其他症状,而且没有脑炎应当出现的发烧症状。当时的夜班总值班医生表示,应该为孩子查一下血糖。果然在查体后数据显示,刘健正是糖尿病,其症状也正是糖尿病引起的酮症酸中*。医生表示,脑炎的表现为呕吐、头疼,而这也是糖尿病酮症酸中*的表现。而家长通常不会想到孩子年纪小也会得糖尿病。其实脑炎与糖尿病酮症酸中*的最大区别就是发热,脑炎患儿因为炎症原因会引起发热,而糖尿病酮症酸中*的患儿不会。
“最容易混淆的症状就是呼吸困难,一些因糖尿病酮症酸中*的患儿出现呼吸困难,被以呼吸性疾病进行治疗。”医生说。医生介绍,前段时间有一个孩子呼吸困难,家长认为是肺炎。医院在诊断后为孩子做了输液处理,在输液中多会补充一些葡萄糖,结果越输液孩子喘得越严重。医生表示,呼吸性疾病多数会伴有咳嗽、发热,而糖尿病酮症酸中*不会,只是单纯的呼吸困难。
不仅是肺炎和脑炎,被漏诊为肠炎、阑尾炎的糖尿病酮症酸中*病例也时有发生。另外,也经常遇到被家长以阑尾炎发作而送医的糖尿病酮症酸中*的患儿。医生表示,糖尿病酮症酸中*与消化系统疾病区别在于没有腹泻症状;与阑尾炎相近,但是不存在流动性疼痛的症状,因此一旦出现这些症状,要及时考虑到儿童糖尿病引起的酮症酸中*。
医生分析,形成儿童糖尿病发病率增加的原因多样,目前超重产妇、高龄产妇日渐增多,致使孩子出生即血糖异常,增加了患儿童糖尿病的机率。医生提醒家长,孩子出现消瘦、口渴频率增加、尿呈黏状,应立即就医,以免耽误孩子病情。