那天夜班，刚接班就收了一个小患者，15周岁，胖乎乎的，陪他来的是他的父母，大约五十岁左右，父亲头发已经斑白，从父母焦急的表情中就可以看出对孩子的疼爱，家是农村的，但是孩子在县城上学，也可以看出父母对孩子的希望。入院后常规问诊、查体、查血、B超，都做完之后，孩子症状比较典型，诊断相对比较明确，应该就是阑尾炎，孩子父亲说孩子之前犯过两次阑尾炎了，这次又犯了，不想保守治疗了，害怕以后再犯影响学习，所以想把阑尾切掉，根据孩子的情况我也建议手术治疗。但是，对于手术方式，是传统开刀手术还是微创，我跟孩子爸爸产生了分歧。下面是我们的对话。阑尾位置我：孩子目前急性阑尾炎的诊断相对比较明确，根据他现在的情况，我们建议手术治疗，我们推荐腹腔镜下阑尾切除术，也就是所谓的微创手术。话还没说完，孩子父亲打断了我的话。孩子父亲：我们不做微创，我们要开刀！我一脸疑惑，问道：为什么呢？孩子父亲：我听说微创不好，要向孩子肚子里打气，对孩子不好。并且微创是需要从孩子肚子里往外抽东西。（哎，又是听说，大夫最怕“听说的事”）我：你听谁说的？是大夫吗？孩子父亲：我有个熟人，医院上班。（大家看病，都爱找熟人）我：嗯，好，我现在跟您详细说一下这两种手术方式的利弊，然后您再咨询一下您的熟人，如果他不是这个专业的最好让他咨询一下专科医生，然后您再做决定，好不好？孩子父亲：嗯，好。我：咱们先说传统的开刀手术，它的唯一一个好处就是可能手术费用会少点，但是如果恢复不顺利，比如说切口感染，最后花的钱也不一定少。那么微创手术呢，相对于传统手术来说，第一，术后疼痛小，切口小，相对来说比较美观，术后切口基本看不出来；第二，切口感染风险小，术后恢复快，住院时间短。第三，术中可看到整个肚子里边的情况，如果合并其他疾病或者是别的病导致的腹痛，可以发现并有可能一块解决掉。这两种手术方式就好比你现在开车去一个陌生的地方，可以手机导航也可以下车问路，下车问路最终也能到达目的地，但是它可能需要的时间比较长，也比较麻烦，另外你问路的这个人可能知道正确的路，但是路好不好走，堵不堵车他可能就无能为力了，手机导航的话就能解决这个问题，给出最佳路线，因为它可以更全面的分析这个问题。我这样说能明白吗？孩子父亲：明白是明白，我们再考虑考虑吧？多花点钱到时没事，我就害怕对孩子不好。我：行，你可以再问问你熟人，具体做哪种方式都可以，不过最好尽快做决定吧，孩子还疼着呢。十分钟后孩子父母到办公室跟我说同意做微创手术。手术比较顺利，术后第3天出院。术后切口基本不会遗留瘢痕我不知道我做的对不对，但是我认为应该跟孩子父母讲清楚，后来心里也有点顾虑，如果做了微创之后恢复不好怎么办？分享健康小故事，学习健康小知识。我是金凯医生。
