本文是「宇你化险」记录的第十七个理赔案例
在这里,宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程
帮助大家更好的了解真实的保险理赔
以及需要注意的细节!
案件概况-理赔
理赔概况
提交资料至理赔金到账时间:22个工作日
理赔金额:.12元
理赔服务客户评分(1-10分):11分
出险原因及金额
理赔原因:急性阑尾炎手术
住院天数:5天
本次门诊总花费:.76元
医保报销:0元
保险公司医疗险报销:.12元
最终自付医疗费用:.64元
承保信息
承保公司:安联财险+太平财险
承保险种:住院保+太平医无忧
保费:元+元
住院医疗保额:1万元+万
报销比例:按80-%报销(不限社保用药)
保障范围:意外、疾病住院等
理赔经过-理赔
收到客户出险通知
因腹部疼痛,于.5.16医院门诊检查,确诊急性阑尾炎,准备入院手术
医院不属于医疗险可承保范围(医院,非合同要求医院),随即医院,入院治疗。
理赔协助
确认属于保险责任范围、医院(医院),协助病情告知,并帮助客户进行理赔报案登记。
确认检查无需后续治疗后,协助收集理赔资料,对接保险公司处理后续事项。
理赔资料
安联财险《住院保》:
疾病诊断书
出院记录、费用清单
发票原件
身份证正反面复印件
银行卡正反面复印件(并注明开户行)
理赔申请书
太平财险《医无忧》:
疾病诊断书
出院记录、费用清单
发票原件(已注明向安联理赔)
身份证正反面复印件
银行卡正反面复印件(并注明开户行)
理赔申请书
补充:
病案首页
检查报告单
手术记录
结案
于5.28日收到客户完整理赔资料,于6月12日发放安联住院宝首笔理赔款.33元至投保人银行账户。
随即电联安联要求理赔资料退回(电子邮件申请),将剩余未赔付部分递交太平财险理赔。
因资料不齐,于6.29日通过