急性化脓性阑尾炎

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理赔案例实录17急性阑尾炎手术 [复制链接]

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本文是「宇你化险」记录的第十七个理赔案例

在这里,宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程

帮助大家更好的了解真实的保险理赔

以及需要注意的细节!

案件概况-理赔

理赔概况

提交资料至理赔金到账时间:22个工作日

理赔金额:.12元

理赔服务客户评分(1-10分):11分

出险原因及金额

理赔原因:急性阑尾炎手术

住院天数:5天

本次门诊总花费:.76元

医保报销:0元

保险公司医疗险报销:.12元

最终自付医疗费用:.64元

承保信息

承保公司:安联财险+太平财险

承保险种:住院保+太平医无忧

保费:元+元

住院医疗保额:1万元+万

报销比例:按80-%报销(不限社保用药)

保障范围:意外、疾病住院等

理赔经过-理赔

收到客户出险通知

因腹部疼痛,于.5.16医院门诊检查,确诊急性阑尾炎,准备入院手术

医院不属于医疗险可承保范围(医院,非合同要求医院),随即医院,入院治疗。

理赔协助

确认属于保险责任范围、医院(医院),协助病情告知,并帮助客户进行理赔报案登记。

确认检查无需后续治疗后,协助收集理赔资料,对接保险公司处理后续事项。

理赔资料

安联财险《住院保》:

疾病诊断书

出院记录、费用清单

发票原件

身份证正反面复印件

银行卡正反面复印件(并注明开户行)

理赔申请书

太平财险《医无忧》:

疾病诊断书

出院记录、费用清单

发票原件(已注明向安联理赔)

身份证正反面复印件

银行卡正反面复印件(并注明开户行)

理赔申请书

补充:

病案首页

检查报告单

手术记录

结案

于5.28日收到客户完整理赔资料,于6月12日发放安联住院宝首笔理赔款.33元至投保人银行账户。

随即电联安联要求理赔资料退回(电子邮件申请),将剩余未赔付部分递交太平财险理赔。

因资料不齐,于6.29日通过

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