急性阑尾炎(acuteappendicitis)是最为常见的急腹症,其主要的病因是阑尾管腔的阻塞和细菌入侵。急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛,常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状及乏力、发热等全身症状;典型病例查体有麦氏点压痛及局部腹膜刺激征象。相信大家都非常明白其治疗多以手术为主。但是急性阑尾炎的手术治疗，却有好多门道哦！
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一，对于急性单纯性阑尾炎，其炎症集中于粘膜及粘膜下层。阑尾轻度肿胀充血，表面少量纤维素性渗出物。临床症状较轻。多采用经右下腹麦氏切口或腹腔镜下行阑尾切除术。因感染不重无需放置引流也不冲洗腹腔。
腹腔镜阑尾切除术（图片来源于网络）
二，急性化脓性阑尾炎，炎症累及全层。阑尾明显肿胀充血。表面较多脓性渗出物。周围可有脓性积液。临床症状较重。多采用经右下腹麦氏切口行阑尾切除术。如果冲洗腹腔会把脓液冲到腹腔其他地方，所以只用纱布蘸净脓液即可。一般无需引流。
三，急性坏疽穿孔性阑尾炎，阑尾管壁坏死，管腔压力高，常在阑尾根部或尖端穿孔。多采用右下腹经腹直肌切口探查及排除其他消化道穿孔性疾病，如果阑尾根部穿孔或盲肠水肿明显，可“8”字或“U”型缝合关闭阑尾开口处的盲肠壁。吸净脓液，必要时冲洗腹腔，并放置引流。
阑尾头部坏疽穿孔（图片来源于网络）
四，阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓，坏疽，穿孔，如果被大网膜包裹，可形成阑尾周围脓肿或炎性包块。如脓肿局限则使用抗生素促进吸收，必要时超声引导下穿刺抽脓或置管引流。若脓肿无法局限，可采用超声定位后手术切开引流同时切除阑尾。
虽然急性阑尾炎是常见病，但是也要引起重视，如果处理不当，会引起严重的并发症。
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