北京白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/10月5日，新英格兰杂志发表了一篇抗生素与阑尾切除术治疗阑尾炎的随机对照试验的文章，题为ARandomizedTrialComparingAntibioticswithAppendectomyforAppendicitis。
背景：抗生素治疗已被提议作为手术治疗阑尾炎的替代方案。方法：我们在美国25个中心对阑尾炎患者进行了一项实用的、非盲性、非劣效性、随机试验，比较了抗生素治疗(10天疗程)和阑尾炎切除术。主要结果是30天的健康状况，由欧洲生活质量-5维度(EQ-5D)问卷评估(分数范围从0到1，分数越高表明健康状况越好;非劣效度，0.05分)。次要结果包括抗生素组的阑尾切除术和并发症持续90天;根据有无阑尾石的存在，预先确定了亚组的分析。结果：总计名成人(名有阑尾)接受了随机分组;人接受抗生素治疗(47%的患者没有住院接受指数治疗)，人接受阑尾切除术(96%的患者接受腹腔镜手术)。根据30天的EQ-5D评分，抗生素不低于阑尾切除术(平均差异0.01分;95%置信区间[CI]，-0.~0.03)。在抗生素组中，29%的患者在90天内接受了阑尾切除术，包括41%的阑尾结石患者和25%的无阑尾结石患者。并发症在抗生素组比阑尾切除术组更常见(8.1比3.5/参与者;率比,2.28;95%CI,1.30至3.98);抗生素组较高的发生率可归因于阑尾患者(20.2比3.6/参与者;率比,5.69;95%可信区间为2.11-15.38，而非阑尾患者可信区间为2.11-15.38。率比,1.05;95%CI为0.45至2.43)。抗生素组的严重不良事件发生率为4.0/，阑尾切除术组为3.0/(比率比为1.29;95%CI为0.67至2.50)。结论：对于阑尾炎的治疗，根据一项标准的健康状况测量的结果，抗生素并不逊于阑尾切除术。在抗生素组，近3/10的参与者在90天内接受了阑尾切除术。与没有阑尾的参与者相比，有阑尾的参与者进行阑尾切除术有更高的风险和并发症。原文下载网址：
