对于普外科医生而言，阑尾炎似乎是小菜一碟。多数情况下，阑尾炎的诊断相对简单，转移性右下腹疼痛、右下腹的固定压痛和血白细胞增高，基本上可以考虑为阑尾炎，如果B超或CT支持，那就更明确了。阑尾切除术也不是什么复杂的手术，可以说应该是普外科医生的入门手术，称它为小手术也不为过。正因为如此，普外科医生治起它来得心应手，自信心爆棚，年轻的外科医生喜欢管理这样的病人。对病人而言，得阑尾炎的治疗相对明确，一般是抗感染及手术，目前手术的死亡率几乎是零，术后康复预后也非常好，通常一次性治愈，没有什么可担心的。从这个意义上讲，如果病人被迫选择要得病，也愿意选择得阑尾炎。我询问了许多年轻人，得到的回答几乎是一样的，那就得阑尾炎吧。然而，阑尾炎就真的这么简单，这么令医生、病人“喜欢”吗？
首先，我们来回顾一下阑尾炎的诊治历史，阑尾炎的诊治如同很多人类疾病一样，经历了无知、愚昧、黑暗、走向文明和微创甚至无创的历史过程。最早有记载的可能是急性阑尾炎的病例是古埃及的一具有多年的木乃伊。世界上第一例阑尾切除术是在年完成的，但没有引起重视。从19世纪初开始，阑尾切除术逐渐被医生和人们所认识和接受，阑尾炎的死亡率逐渐降低，当然在阑尾切除术刚起步的那段岁月，医生和病人付出了很多，有些是生命的代价。如年前后，美国的Morton医生对4例穿孔阑尾炎病人进行了手术，2例存活，他的一个兄弟和一个儿子均死于急性阑尾炎。有医生尝试早期阑尾切除术，年McBurney宣读了8例早期阑尾炎手术的论文，建议阑尾炎一旦诊断，宜尽早行阑尾切除。
20世纪初，急性阑尾炎死亡率并未因尽快手术成为标准而下降，医院年的阑尾炎总死亡率为26%，其中例并发弥漫性腹膜炎的阑尾炎病人死亡率高达76%。人们逐渐认识到死亡率与阑尾炎的轻重程度有关，于是一旦怀疑阑尾炎，就主张手术，宁可错做也不可放过一个，再加上现代无菌术、麻醉、抗菌素和静脉补液等广泛应用，阑尾炎死亡率逐渐下降，到现在阑尾炎的死亡率几乎接近零。
穿孔性阑尾炎
现在对阑尾炎的诊治似乎变得很简单，转移性右下腹疼痛、右下腹压痛及反跳痛、局部肌卫或腹肌紧张，再加上白细胞一万多，基本可考虑急性阑尾炎了，当然这是典型的病例。还有少部分病例就不那么简单了，由于不典型，而导致误诊、漏诊和误治。对于典型急性阑尾炎病例，医生高兴牛逼，病人得到及时手术治疗后顺利康复出院。而不典型的病例，医生抓耳挠腮，进退两难，病人痛苦万分，叫人怎么爱的起来，只剩下恨了。
阑尾炎的手术治疗呈微创化、甚至无创化发展趋势，我曾有一段时间，痴迷于小切口切阑尾。但吃了几次亏之后，兴趣转到腹腔镜切阑尾上来了。据记载世界上的第一台腹腔镜阑尾切除术是年法国妇产科医生完成的，效果良好。但那时没有引起人们的
