白癜风的食疗 http://m.39.net/pf/a_7060196.html近日，在手术室的密切配合下，医院普外科谭友春主任带领助手成功完成了我院首例全腹腔镜下左腹股沟斜疝修补术+阑尾切除术，该手术只有两个0.5cm和一个1cm左右的小切口。我院普外科团队在一台腔镜手术里，同时完成了两种距离较远的疾病的手术治疗，两个手术同用两个操作孔，大大减轻了患者的痛苦、住院时间和经济负担。
（患者家属送锦旗右为谭友春主任）
两种病症，一起来了……
患者侯大伯4年前因阑尾周围脓肿未做阑尾切除术，此次发展成为化脓性阑尾炎需要手术入住我院普外科。在经相关检查后，医生发现侯大伯不但患有阑尾炎，还具有左侧腹股沟疝。原来，侯大伯患左侧腹股沟疝已有6年，肿块突出、疼痛、平时用的疝带等都给大伯的生活带来极大的不便。此次进行阑尾手术，术前侯大伯强烈要求希望能同时帮他解决疝气的问题。
传统手术认为阑尾手术是感染手术，是不能同时进行清洁的疝修补术的，特别是疝修补要放补片的情况下更容易感染。由于阑尾在右侧，斜疝在左侧，如果先实施阑尾开刀手术，二期则还需再开刀进行疝修补，不仅增加了患者的手术痛苦，延长了恢复时间，腹腔粘连还可能会让患者失去微创的最佳机会。
如何能为患者减轻再次手术的痛苦和经济负担？普外科团队进行了讨论，寻求最好的手术方式为老伯解决这两个困绕他多年的疾病……
一台腔镜手术，在不增加任何切口情况下解除两个病灶
手术团队进行了多次讨论，经过综合的评估，当然也离不开患者和家属的信任和支持，最终决定为患者同期实施腹腔镜下左腹股沟斜疝修补术+阑尾切除术。谭主任进行腹腔镜阑尾切除和疝气修补的临床经验非常丰富，可利用腔镜疝修补手术不损伤腹股沟的肌肉、皮下及皮肤，补片只放在腹膜前，腹膜有很好的吸收作用不易引起积液，所以最不容易感染，与传统手术比有明显优势，故可同时开展两个手术，只要处理得当，术中几乎不会感染。
普外科团队采用先无菌，后有菌的顺序，进行了疝修补术，然后进行阑尾切除。当腔镜进入患者体内时，发现患者的疝气为滑动性疝，肠壁进入到疝囊里并形成疝囊壁的一部分，粘连非常严重，分离起来较困难，据谭主任说这是他做10多年腹腔镜疝气以来最难分离的一个。谭主任提醒，患疝气的病友要尽早治疗，像候大伯这样已发展成为滑动性疝。
因为患者4年前是阑尾周围脓肿，此后又多次发炎，粘连较严重，根部也不能常规结扎，只能通过缝扎处理。谭友春带领团队仔细分离病灶和进行修补，严格控制出血，提高手术精准度，2个多小时后，手术顺利完成。术后第2天患者有肛门排气，并且可下床活动，第7天康复出院。
(术后切口)
微创手术较传统手术的优势
腔镜是可以度旋转的，仅1公分伤口就可看得清楚腹腔内的方位，操作钳也是可以度摆动，所以可完成“远距离操作”，而只需要5毫米的切口。传统手术切口大、恢复慢、需二次麻醉、住院时间与住院费用增加，但随着微创设备及技术的进展，微创手术损伤小、恢复快、便于腹腔探查与冲洗、切口感染发生率小、美容效果好等优势，手术创伤小、术后痛苦明显减少，恢复也明显加快，缩短了住院时间。医院都双赢的技术。
专家介绍：
谭友春
副主任医师 医学硕士
宿迁市医院普外科主任
毕业于中山医科大学，医学硕士，医院工作20余年，现任宿迁市医院普外科主任。擅长微创及传统手术治疗（疝气、甲状腺、乳腺、胃肠及肝胆胰脾等外科疾病），多项技术可和国内一流技术媲美。技术精湛且全面，可高要求地应付肝胆、胃肠、甲状腺及乳腺良恶性外科病的开放及腔镜外科的高难度手术。开展过腔镜下胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病并取得良好疗效。在肝胆胰脾及胃肠的开放手术方面有更强的实力。
专家门诊时间：
每周一全天
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
