昨天晚上，一台腹腔镜探查术医院手术室紧急开展。患者因右下腹持续性钝痛5天到院就诊，检查提示为阑尾炎，为防止病情发展，专家连夜为患者开展腹腔镜探查，结果除发现除阑尾炎外，还找到疼痛元凶——小肠憩室，专家组在腹腔镜下一并解决。
病例回放
患者，女性，41岁，在就诊前5天突然出现右下腹疼痛的症状，医院就诊，在医院静点抗炎药物后症状并没有减轻，便于昨日与医院就诊。经过专科检查发现，患者右下腹压痛、反跳痛，局部肌紧张，可触及包块。腰大肌试验过程中，患者左侧卧位，右大腿伸直或向后伸展，可出现右下腹疼痛。经腹部彩超检查，患者右下腹部可见范围约.0*57.6mm边界欠清的片样高回声，似呈管状，提示为右下腹包块。同时初步诊断为阑尾炎，但腹痛原因需进一步详查。经过专家组病情讨论，患者的白细胞为4.2×/L，不符合阑尾炎急性发作期指标，但患者腹部呈持续性钝痛，必须进一步查找症状原因。根据临床经验，专家组建议患者行腹腔镜探查术，以找到真正病因并实施进一步治疗。经过患者与家属同意，昨天晚上手术如期进行。专家组建立观察孔置入腹腔镜后，探查可见盆腔及右侧髂窝脓性液体，部分小肠粘连于腹壁，并有一小段小肠向外突出呈袋状，形成憩室，憩室蒂扭转，并出现感染，肠间积脓，大网膜炎性侵润，包裹于盲部，专家钝性分离粘连组织，可见回盲部巨大包块，约6*3厘米，可见阑尾局部化脓、渗出，专家用超声刀钝性分离裸露阑尾并切除，之后对小肠憩室进行切除和修复。就这样，一台腹腔镜探查术顺利完成，患者整个过程生命体征平稳，安全返回病房。推荐阅读微创中的“微创”！我院成功为2位超大肠腺瘤患者开展ESD手术！明日出诊专家王刃教授、主任医师
医院结直肠外科（肛四科）主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学，从事结直肠、肛肠外科工作近四十年，积累了丰富的临床经验，发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式，直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术，《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖，《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例，得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤，结肠慢传输型便秘，出口梗阻型便秘，大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治，有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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