胃肠功能障碍是腹部外科手术后的常见并发症之一。对于腹部手术,传统理念是认为在患者肛门排气后才可以正常进食,而现代加速康复外科理念则认为早期进食或行肠内营养可促进胃肠道功能恢复、减轻术后粘连、保护胃肠黏膜屏障、降低应激反应等。
胃肠道受内脏和外界双重神经的支配,同时众多内分泌腺体分泌胃肠激素,两者具有相互调节的作用,单独或共同调控胃肠道的运动功能。国外有研究显示:早期进食可刺激副交感神经,改善胃肠动力并协调自主神经反射,同时刺激机体通过胃肠道激素来进一步调节胃肠道运动功能,促进胃肠道功能恢复。
那么术后多久可以进食呢?国内研究认为,胃肠道手术麻醉清醒后6小时即可饮水,若无不适,术后24小时可进食米汤,术后3天即可进食粥类。
但是要注意的是,对于阑尾部位变异、伴阑尾穿孔、阑尾坏疽、腹膜炎、手术及麻醉时间大于2小时、术后使用阿片类药物止痛、合并有糖尿病等基础疾病、术后12小时有恶心、呕吐症状的患者不可早期进食。
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