初期白癜风治的好吗 http://www.wxlianghong.com/提到便血,绝大多数人首先会想到是痔疮,只有痔疮才会便血吗?答案是否定的。导致便血的原因有很多,痔疮只是导致便血的一种,如溃疡性结肠炎、食管胃底静脉曲张破裂等等,当然还有结肠癌。结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,以40岁-65岁人群发病率较高,据统计,近些年其发病率呈逐年递增的趋势,且城市多于农村,是我国第三大恶性肿瘤、死亡率居第五位。
一、病因
结肠癌的病因尚不明确,但是动物脂肪的过多摄入、新鲜蔬菜、纤维素食品的摄入减少,运动量减少,有吸烟、酗酒史,家族中有结直肠癌的发病史,家族性肠息肉病是公认的癌前病变,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎及结肠血吸虫病肉芽肿都与结肠癌的发病有密切关系。
二、临床表现
1、排便习惯及粪便性状改变
最早出现的症状,多表现为大便次数增加、腹泻、便秘、粪便带血色暗红、脓液、黏液等。
2、腹痛
早期症状之一,常为腹部持续的隐痛且位置不固定、或腹部不适感、腹胀感。出现肠梗阻时疼痛加重或阵发性绞痛。
3、腹部肿块
大多数情况下为瘤体,也可能肠梗阻时近侧的粪便阻滞。肿块较为坚硬、结节状,横结肠或乙状结肠癌可能有一定的活动度。若癌肿穿透引发感染,则肿块固定且有压痛。
4、肠梗阻
中晚期才出现,多为慢性低位不完全肠梗阻,会出现腹胀、便秘、腹胀痛或阵发性绞痛。当完全性肠梗阻时症状加剧,如果是做出结肠癌,完全性肠梗阻是首发症状。
5、全身症状
因慢性失血、*素的吸收,癌肿溃烂、感染等,会出现消瘦、贫血、乏力、低热等。晚期可出现肝大、*疸、水肿、、腹水、锁骨上淋巴结肿大等等。
三、分型
1、隆起型:肿瘤向肠腔内生长,好发于右侧结肠,特别是盲肠。
2、浸润型:沿肠壁浸润,易引起肠梗阻、和肠腔狭窄,多发于左侧结肠。
3、溃疡型:向肠壁深层生长,并向周围浸润,是常见的类型。
四、转移方式
1、淋巴转移
结肠癌主要经过淋巴转移,首先是结肠壁和结肠旁淋巴结,再转移到肠系膜血管周围、肠系膜血管根部淋巴结。
2、血性转移
多见于肝,其次为肺、骨转移等。
3、直接浸润
直接浸润临近器官,例如输尿管、子宫、膀胱、胃壁。
4、种植转移
癌细胞的脱落在腹壁种植转移。
五、诊断及相关检查
结肠癌早期因症状不明显,容易被忽视。下列情况中任意一种都应引起重视:
1、直系亲属有结直肠癌病史。
2、有癌症病史、肠道腺瘤、息肉病史。
3、大便隐血试验阳性。
4、慢性腹泻、粘液脓血便、慢性便秘、慢性阑尾炎、精神创伤史五个表现当中的两个。
经过肠镜检查、气钡双重造影、超声、ct、核磁等对结肠癌的诊断和是否发生转移有重要意义,对血清癌胚抗原等的实验室检查对术后预后、复发都有重要意义,在肠镜下病理活检是诊断结肠癌的“金标准”。
六、治疗方式
1、手术治疗
目前腹腔镜的发展迅速且较为成熟,在腹腔镜下进行结肠癌根治术具有痛苦小、恢复快的特点,在临床上广为应用。根据部位的不同分为右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌的根治切除术,切除的范围应包括其所在的肠袢及其系膜和区域的淋巴结。若发生急性肠梗阻,应在胃肠减压、水和电解质紊乱纠正等准备前提下进行手术治疗,在结肠癌的治疗上,对于可以切除的非转移性性结肠癌,手术治疗是最有效的治疗方式。
2、放疗
不但手术后有提高疗效的作用,还可在术前进行提高手术切除率、降低患者术后局部复发率,癌症晚期、术后复发、术前未进行放疗等都可运用。
3、化疗
通过静脉给药、局部缓释颗粒、术后腹腔镜灌注、温热灌注化疗等手段采用MAYO、FOLFOX6、XELOX不同的方案,大多数采取静脉给药的方式进行治疗,提高生存率。
4、新辅助放化疗
瘤体较大未发生转移,仍具有切除的机会,根据患者病情先进行放化疗使肿瘤体积减小,随后进行手术治疗,根据大量文献报道,此类方法可使肿瘤降期、可提高手术切除率。
5、中药治疗。
通过患者的舌脉表现,选取适当的中药进行扶正抑癌的治则,用于手术后的辅助治疗、或者减轻放化疗后的不良反应、癌症无法手术等情况下使用。
6、其他治疗
基因治疗:运用基因工程修复和校正与癌症相关的变异基因,或改变细胞生物学的特性,增加宿主细胞的抗病作用,以此治疗结肠癌。
靶向治疗:靶向瞄准结肠癌病变的部位,使其局部药物浓度相对较高,从而提高疗效
免疫治疗:提高患者的免疫功能,提高患者的成活率。
目前结肠癌的治疗仍以手术治疗为主,结合放、化疗、免疫治疗、中药等等综合治疗,延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。
因此如果出现便血,不要只想到痔疮,如果出现了便血且颜色暗红,或其他上述的临床表现或相关病史,医院寻求专业系统的检查。
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