今天,我们谈一下“跟腱炎”
跟腱炎(Achillestendonitis)一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。
一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,是人体最厚最强的肌腱。它由腓肠肌和比目鱼肌的肌腱在足跟上方约15cm处融合而成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。
跟腱内的血管数随年龄的增长逐渐减少,至25-26岁已非常明显。
由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎,大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。
而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。
跟腱炎前期会导致患者在走路,上下楼时跟腱疼痛难忍。当脚踝附近出现疼痛的和肿胀会导致患者不能正常行走,就可能导致跟腱的断裂。当跟腱断裂,患有跟腱炎的脚就会无法踮起,严重可影响患者的功能障碍,导致生活受限。
“跟腱炎”的病因
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运动前调整:
身体没活动开或还没有调整好就开始运动,如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。
锻炼过度:
过度的锻炼可以使跟腱由于劳损而出现慢性炎症而导致跟腱内出现微小撕裂。
扁平足:
扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
外伤或感染:
跟腱附近受了外伤或有感染。
“跟腱炎”的临床表现
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跟腱炎的典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
跟腱炎分为急性、亚急性和慢性三类。
症状持续时间少于2周的为急性跟腱炎,多为猛然加速用力运动所致,通过休息可迅速减轻。表现为:走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。
症状持续时间在3-6周的称为亚急性跟腱炎,它的症状表现为:包括加速运动时疼痛和吱喳样压痛,沿着跟腱组织弥散肿胀。
症状持续时间多于6周的称慢性跟腱炎,通常有局部的增厚,触及跟腱有小结节。表现为:跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨。走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;慢性跟腱炎多长期且持续存在。
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