这家店 http://www.changhaizx.com/chxgr/7365.html案例1
患者王××，女，3岁，体温40℃，在医院突发抽搐。
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问题
（1）患儿出现了什么情况？
（2）如何正确测量体温？应该给予怎样的照顾？
解答与措施
（1）患儿出现了高热惊厥。
（2）护理员要正确测量体温，在护士指导下进行发热护理：
1）为患儿定时测量体温。正确测量方法是擦干患儿腋窝汗液，将水银体温计置于腋窝深处，曲臂过胸，手臂要夹紧，测量5～10分钟。尽量在患儿安静时测量。如使用电子体温计，听到提示音后即可读数（图5-1-2）。
2）患儿出现吐舌、舔嘴唇动作时，要及时补充水分，记录尿量和尿色。
3）守护患儿，预防高热惊厥再次突然发作引起倒地或坠床而造成摔伤。
4）为患儿减少衣物，在护士指导下行物理降温。温水擦拭大动脉走行处（如颈部、腋下、腹股沟区、腘窝等处），30分钟后复测体温。
案例2
患者张××，男，69岁，发热3天，浑身无力收入院，诊断为肺炎。现体温38.3℃。
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问题
（1）患者体温正常吗？
（2）应该给予患者怎样的照顾？
（3）饮食有什么要求？
解答与措施
（1）患者体温不正常，体温属中等热。
（2）护理员应做好患者的发热护理工作：
1）保持环境安静舒适，温湿度适宜，空气流通，给予患者精神安慰，减轻恐惧、紧张、焦虑心理。
2）指导患者绝对卧床休息，减少体力活动，给予生活协助，预防跌倒。协助患者多饮水，
）
A.36～37℃
C.37.3～38℃
B.35～36℃
D.36.5～37.7℃
答案
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A
02
以下发热程度不正确的是（
）
A.低热：37.3～38.0℃
C.高热：39.1～41.0℃
B.中等热：38.1～39.0℃
D.超高热：42.0℃以上
答案
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D
03
冰袋冷敷降温禁止放置的位置是（
）
A.颈、腋下
C.心前区及足心
B.腹股沟
D.腘窝
答案
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C
04
小儿高热惊厥的表现不正确的是（
）
A.突然发生的全身或局部肌肉的抽搐
C.伴意识丧失
B.双眼球凝视、斜视或上翻
D.协助患者睡前泡脚
答案
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D
05
老年人发热的护理措施错误的是（
）
A.全身酒精擦浴
C.及时补充水分
B.冰袋冷敷大动脉走行处，防止冻伤
D.及时更换衣服和床单
答案
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A
判断题（点击你认为正确的选项）
1.测量体温时体温表要放在腋下2分钟取出。（
）
√
回答错误
×
回答正确
2.老年人对热敏感性低，冷敷不应长时间在同一部位，最长不超过30分钟。（）
√
回答正确
×
回答错误
3.发热的患者要注意口腔清洁。（
）
√
回答正确
×
回答错误
4.老人体温上升期寒战，为防止高热，护理员帮助温水擦浴，同时彻底去掉患者衣物及盖被。（
）
√
回答错误
×
回答正确
5.小儿高热抽搐应立即通知护士。（
）
√
回答正确
×
回答错误
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