急性化脓性阑尾炎

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腹部特殊体检方法10例下 [复制链接]

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后跟试验:患者站立,膝关节伸直,反复做踮脚、放松的动作,使足跟反复着地、身体震动,如引起或加重腹痛为阳性,见于腹膜激惹,如阑尾炎,有助于鉴别腹肌紧张是否存在炎症。水坑试验:患者取膝肘位进行叩诊,比较由侧腹部像脐部叩诊时,是否由鼓音变为浊音,借以判断ml以上的腹水存在。直立叩诊法:嘱患者排空膀胱3分钟以上,置听诊器膜型体件于耻骨联合上,另一手手指弹击腹壁自肋缘垂直向耻骨联合方向3-4点,正常人先浊而低沉,至腹腔边缘变得模糊,腹水患者则在液平之处即变得高亢而响亮。屏气起坐试验:可区别肿块是在腹壁抑或在腹腔内。让患者仰卧、屏气,试不用手支撑而自行起坐,这样将使腹肌收缩。肿块如果在腹壁内,将变得更为明显;如果在腹腔内,则受到腹肌的掩盖而变得不清楚。肘膝位检查法:与仰卧位对比可区别肿块位于腹腔内抑或腹膜后。如果肿块在腹腔内,由于腹腔内脏器大多数受腹膜层完全覆盖,借系膜而固定于腹后壁,肘膝位检查时不仅肿块更为清楚,活动度增加,而且有下垂感;如果肿块位于腹膜后,大多深在而固定,不能推动,也无下垂感觉,反而不如在仰卧位清楚。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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