?
??
?
现在的父母都把孩子视如珍宝，孩子一生病家长就不知怎么办好。听到孩子喊肚子痛，做爸妈第一时间想到的肯定都是：医院吗？宝宝肚子痛，的确得分情况判断：有些肚子痛是急症，要紧急治疗，甚至马上开刀，不然肠子都可能坏死；有些肚子痛看上去严重，但其实用一些小办法，在家就可以解决。什么样的肚子痛，医院呢？如果孩子急性肚子痛（持续几天且痛感加重），再加上有下面任意一种情况，建议要高度重视，赶紧带上小朋友去挂急诊。1.疼痛剧烈超过1小时，睡着后痛醒；2.肚子不让摸，碰一下就痛；3.大便带血或大便暗红色、黑色；4.小便异常，尿不出来，尿的时候会哭；5.持续呕吐（呈喷射状、吐血，或者吐出*绿色的胆汁）。如果是慢性腹痛（几周、几个月甚至几年的肚子痛），有以下情况也医院确定病因。1.超过两周的严重腹泻，晚上睡觉的时候也会腹泻；2.体重下降比较明显；3.不能解释的发热，持续发烧。那么怎么分辨孩子是哪种情况呢？
01
上腹部中线处痛可能是「胃炎/胃溃疡」小孩子也会得胃炎？是的，引起小孩子胃炎的原因有多种，比如饮食、药物、某些疾病或胃部感染“幽门螺杆菌”（感染幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的一个常见因素）。如果大人感染了，又和宝宝一起吃饭，共用餐具，孩子就容易被传染。如果宝宝确实有胃部病症（上腹中线处痛），医院做个检查。要是确认感染了幽门螺杆菌，那就遵医嘱吃药，一般都能治好。
02
左下腹痛可能是「便秘」
孩子好几天没上厕所，放屁很多，撅着屁股，表情痛苦，可能就是便秘引发的急性腹痛。
30%的孩子会有便秘问题，最高峰的是3个阶段：6个月~1岁，小宝宝添加谷物类辅食，大便变干；孩子刚入园没适应，不想在幼儿园上厕所，总是憋便便；孩子刚上小学，生活和作息改变了，也会影响排便习惯。
便秘怎么办？
先把预防工作做好：多吃富含膳食纤维的果蔬，多喝水。但如果宝宝已经便秘严重，请家长不要排斥开塞露。
开塞露可以快速缓解腹痛症状，临时用几次没问题。
03
右下腹痛可能是「阑尾炎」孩子不想吃东西，肚子痛的厉害，压右下腹哭的更厉害，不让爸妈碰肚子。甚至出现呕吐发热，不严重的腹泻或黏液样大便。这种情况，医院确认是否阑尾炎，及时外科治疗。
04
耻骨或腰部痛可能是「泌尿道感染」孩子泌尿系统感染（包括肾、膀胱和尿道），可能会出现发热、泌尿道症状（排尿困难、排尿痛，尿急、尿频、尿失禁、血尿）以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。尿路感染早治疗早好（多数不会自愈）。请家长遵医嘱，吃药一两天后，孩子的感染症状就能得到缓解。但要服完整个疗程，确保彻底杀死病原菌。
05
肚脐眼周围痛可能是「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」功能性腹痛病：这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月，腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时，自己就会好，且疼痛不影响孩子正常生活，该吃吃该玩玩。不用太担心。肠系膜淋巴结炎：这是肠系膜淋巴结的炎性病变，可以由呼吸道病*感染、消化道病*或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹，也是一种自己会好的疾病。肠套叠：这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠腹痛是阵发性的（15~20分钟发作一次），所以宝宝一般是哭一阵停一阵，哭的时候很严重，双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。这医院急诊。
06
说不清哪痛，上下腹都不舒服可能是「急性胃肠炎」儿童急性胃肠炎非常常见，几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里（可以是上腹痛，或下腹痛，也可以上下腹都痛，或腹痛部位有变化），按按呢也不是很痛。这种肚子痛时，通常还会发热、拉肚子和呕吐，拉完吐完，肚子痛明显缓解，肚子咕噜咕噜响，不停放屁。这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病*、诺如病*感染为多。夏天，则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。碰上这种肚子痛，如果孩子呕吐或腹泻后精神变好，可以在家里观察，少量多餐进食；如果大便比较稀，在药店里买一些口服补液盐水，补充水分和电解质。
07
还有一种特殊又常见的情况装病
常常有妈妈反映，孩子经常说肚子痛，总是发生在早晨。如果坚持让她去上学，肚子痛的情况就会加重，常常表现为吃不下早饭，有时甚至都无法坐直身体，状况一般在接近中午的时候就缓解了。
这是不是听上去很熟悉，谁小时候没有这样的经历？
孩子装病，一般来说有两种情况：
1.一个是有意为之，真的是在装病，为此来逃避某件事，或者希望得到父母额外多的关心。
2.还有一种情况，孩子真的是感到肚子痛或者头痛，但却是神经系统导致的，有的孩子过于紧张、焦虑、害怕就会出现这个情况。如何验证孩子是否在装病？一般需要观察两点：1.精神状况是否良好？2.有无伴随的症状？比如肚子痛的伴随呕吐、腹泻？头痛的带有发烧等等。确定“装病”后该怎么做？当我们确定孩子装病后，可以怎么做呢？这其实需要具体情况具体分析，但很多时候你就会发现，只要当你说“那我们今天不去幼儿园了”，孩子的“病”似乎就已经好了一半了。这时，不妨就配合孩子“演演戏”，陪伴孩子吃一点喝一点后，把孩子安排上床，和他说：因为你生病了，生病最好就是多休息，所以今天也不能出去玩，也不能看电视，你好好休息。然后你可以暂时离开孩子，做一些自己的事情。如果孩子有家庭作业的，还可以鼓励或者陪同孩子做，告诉孩子，不去学校了，但我们还是可以完成作业的。当孩子意识到，其实呆在家里更加无趣后，他们装病的几率就会显著下降。但如果孩子持续在装病，在家躺着什么都不干也不愿意去上学，这种情况就要引起重视了。孩子的行为只是冰山一角，发现真正的原因，才能从源头解决问题。是父母陪伴时间少了？某项学业让她觉得很难有压力？还是孩子之间社交出现了问题？上述3点是排名最靠前的孩子装病的心理因素。针对这样的情况，我们需要排查原因，从自身、学校、周围环境出发，去了解到底什么在困扰着孩子。多给予孩子正面情绪，我们所表现出来的在乎和聆听，能帮助孩子去调节自己的情绪天平，更容易达到一个平衡健康的心理状态。希望这份“肚子痛鉴别指南”可以帮到你。下次孩子喊肚子痛，别慌，先让他告诉你哪里痛，观察观察症状，再对症下药吧。点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
