急性化脓性阑尾炎

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肚子痛可能是这家伙在作怪 [复制链接]

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前不久

年轻的邹女士

在一次聚餐后感觉肚子不舒服

一开始邹女士并没在意

可后来

她感觉心窝子下方钻心的疼痛

并伴有恶心呕吐症状

疼痛逐渐向右下腹移动

医院

呻吟着叫医生止痛

并叨唠着今天的胃药是不是过期了

怎么就没有效果呢?

经过急诊科医生检查

诊断为急性阑尾炎

收住我院外二科(普外科)

住院后完善检查

立即予以急诊全麻下腹腔镜阑尾切除手术

三天后邹女士康复出院

▲术中切除下来的阑尾

普外科专家有话要说

肚子痛不能忍

也不能盲目用消炎药或胃药!

今天

我们一起来了解

阑尾炎

什么是阑尾大家好,我是阑尾又名蚓突(好凸显气质的称呼)我是一根细长弯曲的盲管位于腹部的右下方我的远端游离并闭锁受系膜影响可甜、可咸、可自由躲藏、舞蹈、扭转随意发挥我经常“发言”就是外科大夫常说的急性阑尾炎是最多见的急腹症中医病名为肠痈老文化啦《素问厥论》有云“少阳厥逆……发肠痈不可治,惊者死。”

阑尾在腹腔位置示意图

阑尾炎的症状

腹痛:典型的腹痛发作始于上腹部,后转移并局限在右下腹。

胃肠道症状:可出现恶心、呕吐较早发生;

可伴有便秘和腹泻;

盆腔位阑尾炎,可出现排便里急后重、排尿痛;

弥漫性腹膜炎表现为腹胀、排气排便减少。

全身症状:早期有乏力,炎症重时出现中毒症状,如心率快、发热等。腹膜炎时出现畏寒、高热。

阑尾炎的体征

右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见得重要体征,压痛点通常位于麦氏点。

腹膜刺激征象:可有麦氏点反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等,提示阑尾炎加重,出现化脓、坏疽或穿孔等。

右下腹肿块:若体检时发现右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,固定,考虑阑尾周围脓肿。

若确诊为阑尾炎

切掉还是不切掉

该怎么选择?

手术治疗

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行阑尾切除术(手术时机为疼痛起不超过72小时),此时手术操作简单,术后并发症少,现一般以腹腔镜下切除为主,手术创伤小、术后恢复快、无明显瘢痕形成。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时,手术操作困难且术后并发症显著增加。

非手术治疗

仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段,适当药物治疗可能恢复正常者,若病人不接受手术治疗,全身情况差、客观条件不允许或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者,可行禁食、抗生素应用、维持水电解质平衡等,必要时予以止痛、胃肠减压等。

中医药治疗

内治:瘀滞期(急性单纯性阑尾炎)大黄牡丹汤合红藤煎加减;湿热证(急性化脓性阑尾炎)复方大柴胡汤加减;热毒证(坏疽性及穿孔性阑尾炎)大黄牡丹汤合透脓散加减。

外治:无论脓成或未成,均可选用金黄散等用水调成糊状外敷右下腹,可采用通里攻下、清热解毒中药直肠滴入。以上治疗办法均应在专业医师的指导下使用。

▲我院自制制剂产品如意金黄散

专家简介专家简介?喻海

普外科主任,外科副主任医师,擅长普外科各类开放手术,如:肝胆结石、肝破裂、脾破裂、肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌等疑难杂症,及微创手术,如:?腹腔镜??????下胆囊切除、阑尾切除、疝修补、胃溃疡穿孔等。

?专家简介?宋敏??????山东中医药大学硕士研究生毕业,主治医师,主攻中医外科、乳腺外科、甲状腺外科,师从山医院乳腺甲状腺外科杨毅主任医师及本院外二科主任喻海,擅长各种乳腺、甲状腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎的诊疗。科室简介

外二科(普外科、泌尿外科)以“诚信医疗,人性化服务”为宗旨,现有医务人员28名,副主任医师5名,主治医师1人,其中硕士研究生5名。科室分设普外组和泌尿外科组两大专业组,开设病床50余张。拥有多套进口及国产先进设备,在宁乡率先开展输尿管电子软镜下无创治疗输尿管结石、肾结石;引进美国高功率钬激光碎石仪,可行经皮肾钬激光碎石术、前列腺钬激光剜除术、输尿管硬镜下碎石术治疗、腹腔镜下胆囊切除、肝囊肿肾囊肿切除、腹腔镜疝修补术等微创技术;并可熟练开展肝胆,胃肠、乳腺、甲状腺外科各类开放手术。中医特色治疗有:中药封包、穴位贴敷、穴位注射、磁热治疗、中药直肠滴药等,对治疗肠梗阻、结石性胆囊炎、胰腺炎、肋骨骨折、石林、前列腺增生所致的尿潴留、便秘、术后肠功能恢复和切口愈合有很好的促进作用。

健康——转

科室

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