潮新闻客户端记者何丽娜通讯员辛宣周泽楷腹痛的原因多种多样，可能涉及多个器官和系统，向我们无声提示着潜在的健康问题，而中下腹部的疼痛以胃肠道疾病最为常见。近年来，因为生活方式的改变和人口老龄化，结肠憩室的发病率逐年增加。憩室炎是结肠憩室的常见并发症，具有不可预见性和高复发性，在临床上也颇为棘手。不想留疤四处求诊，“神奇”内镜圆她心愿前两天，小郭因腹痛来到浙中医大二院（医院）就诊。医院消化内科副主任医师孙传涛对小郭印象深刻“她当时脸色发白，右下腹已经反复腹痛7天了，一进门就问‘可以不做手术吗’”。小郭曾在外院做过腹部彩超，显示可能是阑尾炎伴粪石，因为已经发作过两次“急性阑尾炎”，所以医生建议她进行手术，但小郭却态度坚决，“我还没有结婚呢，接下去就要夏天了，不想留疤”。来到医院后，小郭腹部CT显示因阑尾粪石导致阑尾腔梗阻，阑尾和回盲部都已产生炎症。孙传涛考虑到小郭未婚未育的情况，经过综合评估，定制了无辐射内镜下阑尾粪石取出术的治疗方案。 肠道的情况复杂，虽然已经做好了准备，但是在结肠镜检查中，孙传涛发现小郭不仅有阑尾粪石，升结肠及盲肠见多发憩室，其中一处盲肠憩室见粪石嵌顿并有憩室炎。术中诊断为阑尾粪石梗阻性阑尾炎、盲肠憩室粪石梗阻并憩室炎，孙传涛当即决定进行内镜下阑尾粪石及盲肠憩室粪石取出术，在内镜下先取出阑尾口嵌顿结石，再沿导丝插入冲洗导管，冲洗出絮状物及阑尾腔内固体粪石，并取出憩室内粪石。 图源：图虫手术顺利结束后，因为解决了引起阑尾炎的“罪魁祸首”，再配合补液、抗感染治疗，小郭腹痛发热等症状终于缓解了。第二天出院时，小郭还幽默地表示：“两全其美，消除了疼痛，还保住了我的‘肚皮’”。内镜下打通“死腔”，梗阻性炎症又多一条治疗思路 消化道憩室是突出于消化道管腔外的圆形或椭圆形囊样膨出，以结肠发病率最高，约10%-25%的结肠憩室会发生急性结肠憩室炎，因为缺少特异性临床表现和确诊手段，结肠憩室炎经常被误诊、漏诊。孙传涛强调，结肠憩室炎可并发腹腔脓肿和穿孔，单纯保守治疗的疗效有限，急诊手术风险大，内镜下诊治粪石梗阻性阑尾炎及憩室炎具有创伤小、恢复快、安全有效的特点，存在明显优势。内镜下逆行阑尾炎治疗术不仅可以治疗急性非复杂性阑尾炎，更有协助诊断及鉴别诊断的作用。在内镜下取出粪石，无需切除阑尾，便能有效遏制炎症。若结肠镜检查术中确诊为憩室炎，内镜下冲洗术可在冲洗出憩室内嵌顿粪石的同时，有效地扩张狭窄的憩室开口，打通“死腔”，达到解除憩室腔梗阻，充分通畅引流，减轻炎症憩室腔内压力，有助于炎症消退。孙传涛提醒，分泌物排出不畅、憩室内粪石嵌顿、细菌感染、肠腔内压力升高等是憩室炎发生和复发的重要原因，五十岁以上、肥胖、缺乏运动、饮酒抽烟等都会增加憩室炎发生的风险。因此，可以在日常生活中增加高纤维饮食的摄入、多饮水、控制体重，这都有助于软化粪便，减少肠腔内压力；多运动也有助于改善肠道健康。有憩室病或憩室炎病史的患者，则要定期就医检查。专家义诊，赠送免费检查若干您有消化方面的问题想咨询专家吗？浙中医大二院（医院）与潮新闻在年春季特别推出潮健康福利活动，赠送10个专家门诊义诊号，义诊专家为浙江医院消化内科副主任医师孙传涛，义诊时间为周二（3.11）下午及周六（3.15）上午，可自主选择就诊时间，根据医生门诊的评估情况，还赠送胃肠电图免费检查项目若干，点击下方表格报名，名额有限，先到先得！ID:“转载请注明出处”
