年9月17日，星期二，我在病房值班，是24小时班。
中午，病房来了一个病人，医院转诊而来。一看到病人的出院记录，我就额头直冒汗。
看到转诊单上说，他82岁，有高血压和糖尿病，均未治疗。他曾经因为血管栓塞的原因而截肢，也就是说，他只有一条腿。更严重的是，他患的是重症胰腺炎。
我做了简单的问诊和体检，感到老人的病情，实在不容乐观。别的不说，光是他紧绷的腹肌，肚子隆起，心率次/分，呼吸急促，我就直觉老人病情太重了。
即使年轻人患重症胰腺炎，也有一定危险性，何况是他？
医院里，以目前的社会风气，大家都知道，可能会发生什么。收不收下他？
老人是金华山区农民，在一个水库边，有2个儿子和2个女儿。这次就诊，由大儿子和小儿媳妇一起陪来。怀着忐忑不安的心情，和他大儿子小儿媳谈了一次话。谈到了他病情危重，我说，我没把握治疗好他，医院里。我建议他们，医院。
但是，家属表示，老人有个要求，一定要死在家里。如果去杭州，万一不行了，死前根本就回不到家里，所以不会去杭州。如果我不收他住院，他们就带回家等死了。
听到回家等死这句话，我心里咯噔一下，在那一刻，我确实忘记了，我可能会面临的风险，想收下他了。
我告诉他们：如果信任我，我一定尽力而为，但是，医院里，不要怪我，不能叫我赔钱！当今社会形势下，说实在话，医院，能不能及时入住救治，并不决定于家属是否相信医生，而在于医生能不能相信家属。
这是我摸着良心说的真话。谈话的最后，家属用他们的真诚打动了我，取得了我的信任。我要尽全力给他治疗。
问诊，体检，看化验单，看检查单，用药，观察病情变化，和病人谈话，和家属谈话，调整用药……
这一忙，就到了当天晚上11:30。
这个时候。从急诊科又转上来一个阑尾炎的病人，29岁，聋哑人。他不认识字，也不会手语，交流起来异常困难。
最终，我还是搞明白，他患了化脓性阑尾炎，肚子里已经有一肚子的脓液，这种情况，应该马上动手术切除阑尾。
这个时候，我已经睡眼惺忪，很想睡觉了，可是，病人的病情不允许我睡觉！
和聋哑阑尾炎病人家属谈话，签字，通知手术室，准备手术前的各项文书……
没想到，我用手做刀形，在病人肚子上划了一下，告诉他要开刀的时候，病人却表示不肯开刀，挣扎着从病床上起来，要回家。在他哥哥的帮助下，我指手画脚，连拖带拉，终于成功把他送进了手术室。
晚上11:55，手术开始。
凌晨0:15，手术结束了，可是病人的麻醉还没有醒来，手术室缺人，如果麻醉苏醒过程中发生意外，很被动。因此，我只能等在手术室，等病人醒来，以防意外。
等到病人安全醒来，送回病房，已经是次日凌晨1:00了。
再看看那患胰腺炎的老爷爷，开好医嘱，洗漱一下，凌晨2点钟，准备躺下睡一会。
这个时候，护士来电话，胰腺炎的老爷爷，病情又有了变化，我又赶去处理……处理完老爷爷，又有病房里其他病人需要处理……
凌晨3:00，老爷爷的病情终于稳定了，我终于可以躺下了，但是，再也睡不着了。
早上6:00，我再次起床，去病房处理其他病人，顺便看看老爷爷。
早上6:40，终于所有病人的病情都稳定了，我也空下来，可以到食堂吃早饭了。
我的早饭
我的早餐，两个包子，一碗豆浆，一个咸菜饼，一共6元钱。
我上一个夜班的补贴是10元，还吃不起两餐早餐。我细吞慢咽，充分享受了这来自不易的早餐。
早上7:30，大家都上班了，我交好班，再查好房，重点看了胰腺炎的老爷爷，又和家属谈了话，调整了药物，又写好病历文书，早上9点，我终于可以下班了。
下了夜班，我可以有一天的休息了。
那天，我知道妈妈吃的高血压的药物络活喜，只有两天的药量了。妈妈前几天肩膀痛，冈上肌断裂，钙化性肌腱炎，要吃的药快没有了。
虽然在电话里，妈妈每次都说自己肩膀不大痛了，但是我知道，妈妈为了我不担心她而安心工作，会故意把自己的病情说得轻一点。
我不放心。
那天夜班下来，可以名正言顺地休息了，我无论如何得回老家去，给妈妈送点药，量一量妈妈的血糖血压，陪爸爸妈妈聊聊天，吃一顿妈妈烧的饭。
病人还可以有其他医生，没有我，地球照样转。父母只有我一个儿子，没有我，他们很不方便。
买好药，我马上驱车赶回老家。
上午10:30，到家了。见我到来，妈妈开始烧饭，爸爸去菜地里拔青菜，准备午饭了。
我躺在躺椅上，陪着妈妈说说话。
没说上两句，我就睡着了。
我经过的24小时值班，我实在很累了。
刚刚睡着没几分钟，我就被电话吵醒了。
电话是胰腺炎老爷爷的一个媳妇打的，（应该是护士给的电话号码。）电话里，她问老爷爷的病情很重，医院里怎么办？兄弟姐妹和病人本身，要不要继续治疗的意见不统一，大家要当面听听我的意见。
电话里，我耐心解释了老爷爷的病情，告诉她，我下夜班休息，在老家。病人如果有不舒服，可以找我在上班的同事医生，他们会处理的。
电话刚刚挂掉，有一个电话，内容大同小异。我又重复说一遍。
到最后，我接了四个电话，电话里，我不停地解释，不停地沟通。
接完电话，我的心情很不好，加上疲劳，我的脸色也好不了。
我休息的时候，医院里同事会帮我处理病人的病情变化，但是和病人的谈话，一定得我自己亲自去，因为他们没有我熟悉病情。
很多医患纠纷，都是因为医患沟通不到位引起的。
我知道老爷爷的病情，已经明显好转，但是还没有脱离危险，医院里。如果医患沟通不畅，病人家属当然不舒服，也极易引起医患纠纷。
我心里很不爽，我也很疲劳，但是，医院，和他们当面谈一谈。
妈妈叫我吃了饭再走，妈妈烧的红烧肉已经做好了，但是电饭煲里的饭，还没有熟。妈妈把早上的冷饭炒了炒给我吃，我狼吞虎咽地吃完，立马动身。
妈妈送我到村口，见我脸色不好，拉住我说说：“儿子啊，生病的人，心情都不好，他们很难过，你对他们态度要好一点，耐心要好一点，治疗要仔细一点，认真一点，不要对他们发脾气。”
听到妈妈这句话，我的眼泪差点冒出来，我说：“妈，我真不想做医生了，这真是讨饭一样的行当啊！”
妈妈一下子愣住了。我做医生20年零50天，第一次告诉妈妈，我不想做医生了。
以前，医院里的不高兴的事情，妈妈了解外界的信息，大都是看电视，看新闻联播，医生的形势一片大好。
妈妈愣了半天后，说：“那你的医科大学不是白读了，你读了那么多年书，不能白念啊，还是坚持做下去吧。……”
医院，找到胰腺炎老爷爷，先看病情，再次稍微调整了用药。然后，叫来等着我的家属，2个儿子2个女儿，加上媳妇女婿孙子孙女，坐了满满一个办公室的人。
我马上搞明白，老爷爷因为病情重，很痛苦，觉得自己这次过不去了，要求回家，那样可以死在家里。
农村老人不怕死，最怕的是死在外面，这是我们这一带的风俗习惯。
说实在的，老爷爷的病，即使能够好起来，也需要很长的时间，接下来，马上就是中秋和国庆节双放假了。如果老爷爷住在这里，我的假期，基本上就报废了。因为起码，我得每天来病房查房。
医院里，子女意见不统一，就很容易起纠纷。一起纠纷，可以让我一年的日子不好过。这种事情，我们经常可以遇见。
谈话一开始，我就告诉他们老爷爷病情很重，建议他们去杭州治疗。
家属说不去杭州，如果我不给治疗，老爷爷就回家了。
我知道，那时候，如果回家，老爷爷必死无疑。可是，老爷爷的病情，已经明显好转。昨天他的心率是次/分，呼吸急促，今天她的心率已经恢复到80次/分，呼吸已经平稳。
这样回家，怎么说也是一条命啊，我于心不忍。
我开始和家属谈话。
然而，老爷爷一个劲地要求回家，家属有同意的，也有不同意的，谈了一个小时，家属也无法形成统一的意见。
我再次到床边，找老爷爷谈，问他为什么要回家，为什么感觉自己这次过不去了？
老爷爷说自己痛得受不了，觉得不行了，要死在家里。
哎，老爷爷，你为什么不早点告诉我们医生，你很痛啊？要止痛，还不容易？
给他用上阿托品和杜冷丁，老爷爷腹痛很快缓解了。
这是胰腺炎治疗的一个要注意的细节，杜冷丁有镇痛作用，但是会引起十二指肠大乳头括约肌痉挛，导致胆总管下端梗阻，不利于胰腺炎治疗，因此，用杜冷丁前半小时，要先用阿托品解痉。
老爷爷也不再坚持要求回家了。
再次召集家属谈话，谈了一个小时，谈到每个人都喜笑颜开，谈到每个人都心服口服，形成了统一意见，支持继续治疗。大家医院里，也不会怪我。
最后，两个儿子代表家属在谈话记录上签字。
很快，又到了下午5点，我已经是累得睡不着了。
可喜的是，3天后的早上，我带老爷爷复查了一个腹部增强CT，虽然老爷爷胰腺颈部有坏死，炎症还累及了十二指肠，有胸水和腹水，但是，老爷爷的临床症状，表明他在明显好转。
老爷爷生还的几率，又高了一些。这足以让我感到欣慰。
这是我的日常工作，也是大部分医生的日常工作。我们工作辛苦，却收入菲薄；我们也有父母家人，但是我们常常没有时间去陪伴，我们还不被人理解。
到现在为止，我都不知道，医院里，我也不知道，万一，医院里，家属会不会来闹？我会不会因此赔钱？
人们常说，修合无人见，存心有天知，但是，有多少人会理解我留下老爷爷，给他治疗的行为呢？我知道，一定有人会说，我是为了赚他的钱。
我不知道，我的下场会不会很可悲，哎，都到了这个份上了，我也只能看天意了！
年9月24日，中秋节。那天休息，8:00到病房里查房，比正常上班迟了半小时，发现科室里大部分医生包括主任，都在查房改医嘱。医生就是这样，想要拥有一个完整的休息天，很难。患胰腺炎的82岁老爷爷，肺部感染已经控制住，胸水和腹水已经基本消退，心率从次/分恢复到正常，电解质紊乱已经纠正了，各项生命体征趋于稳定，昨晚没有用止痛药，他说肚子已经不大痛了。
老爷爷的心电监护仪
我和老爷子沟通
老爷爷坚持要回家，沟通无效，我让家属签字后，让他出院了。
作为医生，我必须尊重每一个患者的选择。
望着他离去的背影，当时我只有一声叹息：医生治得了病，治不了命啊！
当时，我觉得，老爷子回家以后，还是凶多吉少。
一个月后，我在一个水库边钓鱼，又遇见了老爷爷的大儿子和大媳妇。
他们在公路边远远看到我在钓鱼，就停下车，走了过来。
他们邀请我去不远处的他们家里做客吃饭。可是，钓鱼人哪里舍得放下鱼竿去吃饭啊！
从交谈中，我得知，老爷爷恢复得很好，可以自己做饭吃了。
那天，我心情很好，那天钓到的鱼，好像也特别多，特别大只。
今年4月，我在另一个水库边钓鱼，到水边，人很多，已经没了钓位。我正要离开，一个年轻人很热情地和我打招呼，给我腾出了钓位，还给我整理位置……
可是，我真的不认识他啊！
他自我介绍说：“我就是XX村的叶XX的外孙，就是那个一条腿的，生了重症胰腺炎的，你把他治好了……”
听到他这么说，我那天的心情又很好……
后来，我不断在水库边遇到老爷爷的家人，上周，我还遇见过老爷爷的小儿子，说老爷爷身体还不错。他们看到我都会停下来，和我打个招呼，说几句话，还热情地邀请我去他们家做客。每次，我都很开心。
危重病人顺利康复，家人知道感恩，是给医者最好的安慰和奖赏，我由衷地感到高兴。这种奖赏，我们经常会收到，毕竟，明白事理的病人和家属还是占绝对多数。
这也是为什么，我第一次和妈妈说，我不想当医生了，过了一年，我还在做着医生的原因。
白衣山猫
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