前几天，因为一个病人要使用术后镇痛泵的事，让我颇费了一些脑筋。
随着各种限价的*策逐步推行，医院的收费标准一降再降。曾经使用率非常高的术后镇痛泵，更是成为首先被砍掉的项目。
虽然麻醉科认为良好的术后镇痛对病人的康复是有意义的，并且已经被各种研究所证实，但很多外科医生或者家属仍然认为镇痛泵是多余的。在有的时候，甚至有的家属会认医院强加给病人的，就是想多收费。因此，被首先砍掉也不足为奇了。
这个病人的特殊之处在于，她并不是一个人做手术，她医院做手术的。她孙子做阑尾炎手术，而她做胆囊炎手术。
其实，她们一入院就引起了大家的注意。一般情况下，家里有病人做手术都会先后做手术，避免照顾不开。但这家人却选择一起做手术，这让大家颇有些疑惑。
在病房护士长侧面了解之后，大家知道了大概情况：老太太的儿子和儿媳都是事业单位职工，平时很忙，孙子一直都是她带着。由于老伴已经去世，整个家里的重担都落在她一个人身上。
孙子上学后，她就更加忙了。除每天要负责家里的买菜做饭，还要接送孙子上学。因此，她的时间必须以孙子为中心。虽然这个胆囊炎已经困扰她多年，大夫也几次提醒她要尽早做手术，但她一直强忍着。每次犯病，吃几把药就扛过去了。
这一切，儿子和儿媳是看在眼里。但年轻人要奋斗，再加上工资几乎都拿去还贷款了，小两口经济一直不富裕。因此，胆囊炎就一直耽搁了。
直到前几天，孙子突然犯阑尾炎要手术了，她才下定决心要一起做手术。她考虑的是，家里的情况不允许她倒下去，也就这一次可以倒下几天的机会。不仅如此，为了不让孙子和自己的手术费儿子增加负担，老太太把自己多年的积蓄都拿了出来。
在术前签字的时候，老太太再三叮嘱医生要给孙子安一个镇痛泵。但麻醉医生却劝她，不安也可以。理由是，这个手术几乎是普外科最小的手术。即使手术不好做，刀口也就5公分左右。但她考虑的是，自己一辈子都是苦过来的，再也不能让孙子辈遭罪了。
其实，麻醉医生还考虑另外一个因素：镇痛泵不能报销，院里有可能追查这么小的手术为什么要安镇痛泵。弄不好，月底还要扣钱。如果不扣钱，麻醉医生当然愿意给每个人安一个镇痛泵。毕竟，从加速术后康复角度来说，镇痛泵的作用是确切的。并且，截至目前也没有发现有严重的副作用。但为了给病人减轻疼痛，自己被扣钱，确实很矛盾。因此，一般情况下，麻醉医生会想其他更经济的办法帮助病人减轻疼痛。比如，切口周围局麻药浸润镇痛的方式就是效果确切、又经济的方式。
但在她看来，没有镇痛泵更能表达她对孙子的关怀了。麻醉医生看到她这么关心她的孙子，也被感动了，决定特事特办。他决定把麻醉中所用的药物、物品都精打细算，能省则省、能用价格低的就用价格低的，争取给她省出镇痛泵的钱。
她儿媳知道婆婆的决定后，也坚持要给婆婆安一个镇痛泵，这下可难坏了麻醉医生。两个手术都可以采取其他镇痛措施，甚至很多病人并不需要镇痛，但病人坚持需要镇痛泵。一时之间，麻醉医生也不知道怎么劝是好。
儿媳的理由是，婆婆辛苦一辈子了，不能因为手术再受苦。老吾老以及人之老，我一定要给婆婆安一个镇痛泵！
好在最后，在麻醉医生的耐心解释下，说明其它镇痛方式完全可以达到镇痛泵的效果后，她们才最终同意不用镇痛泵。
最后，还是要说一下：如果经济条件允许，镇痛泵还是尽量要用的。现有的各项研究均表明，围术期良好的镇痛是有助于术后康复的。同时，镇痛泵也是非常安全和方便的。如果是小型手术，也可以听取麻醉医生的建议，采用其他的镇痛方式。
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