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李秀芝,微媒体医界联盟编辑。要做大海,不做山川,心存善良,永远向上。
小微说:拿起手术刀,他能“妙手回春”;握起鼠标,他就是“管理圣手”。今日微媒体医界联盟小编来有幸医院管理有限公司采访王景明院长。医院和医生的那点事儿,且听他言!
王景明,毕业于第四*医大学,曾任医院、医院、医院、南昌医院院长,已出版《医院管理新模式》一书。现为中国卫生控股执行董事、医院管理有限公司总经理。
1.看病,难在哪里?
“拿疾病诊断来说,是病人自己说了算?还是医生说了算?上哪挂号看病,是自己决定呢,还是通过社区医生,或者离家最近的基层医疗机构?别说目前有的地方还没有社区医生和基层医疗机构,就算有,估计也很少有人会信。至于医联体,医院实际给它的医联体转了多少病人?恐怕不是由上而下的辐射,而是由下而上的吸附吧。”
针对看病难的问题,王景明表示,看病难,大体是因为医疗体系不合理,医院人声鼎沸、小医院门可罗雀的尴尬局面。整个体系之内,从病人到医生,从医药工商到到*府部门,很少有人满意。他认为,将来的看病,一定是由医生医院转。建立一个立体的医疗生态,必须从基层做起。这样,医患关系也能得到改善。
2.看病贵和医生收入有关系吗?
与看病难捆绑的,就是看病贵。王景明说,看病贵和*府主导、市场化程度有关。“和发达国家比较起来,咱们国家的投入明显不足。”
王景明举例,从护理上来说,人们并没有意识到,在医院享受的一级护理、二级护理的花费,是远远低于去企业门店护理的。医院的护士至少是中专毕业,在医院给病人的护理是24小时制。她们给病人洗个脚,甚至5块钱都捞不着,剪个指甲也是义务劳动~
从住宿上来说,与人们住酒店住旅馆相比,在医院的住宿费也是相当低的。而且医生还得查房、问病,甚至包括端屎端尿在内的服务等等。
再拿手术来说,做一个阑尾炎手术,医生收入也就几百块钱,但是他在手术台上站的时间很长。虽然医生面儿上拿到的钱不低,但人力成本没算进去。
王景明告诉微媒体医界联盟,医院的时候,美医院调查过,把那些既跟护士沾边,同时也跟医生沾边的工作,按现有体系付费,全都给护士不给医生也不够。其他企业节假日都是两三倍工资,而医生的工资都是固定的,根本没有节假日工资。“其实看病都应该明码标价,该给多少就给多少,这样大家都心安理得。不然,还要医患双方签个不收红包协议,这都是笑话。在一些患者看来,你是医生,我是病人,你让我签一个不给红包协议。可是,我没有要给你啊!”
此外,王景明更是透露,现在很多医生子女的70%~80%都不再从医了。即使学了医,也改行了。父母受大环境的影响,子女则被父母影响。一是安全问题,二是不受尊重,其次就是待遇低。他感慨,如果学了医的人都不再从事医疗行业,还会有多少人来从事医疗行业呢?
3.医改的阻力是什么?
王景明说,在医疗行业,医院,即存在市场。在过去还没医院的时候,医院涉及到市场的问题,也都是羞羞答答的。
“十八大”提出“由市场决定资源配置”,资源配置就包括医生资源。在收费上,*府部门之间的利益博弈,在一定程度上,造成了价格体系不合理。医院的等级,社保部门确定给付的比例。就拿阑尾炎来说,让同一个医生做手术,医院做,向患者收的费用是元。医院做,则收费是元。其实病是一样的,医院的体系下,还能不担风险。到别的地方去,钱少了,架子还低了。这样医院医生没有兴趣去多点执业。国家的本意是让医生像律师一样,变成自由执业人。但单位人有单位人的好处。
医院的管理者,王景明的感触很深。他认为,国务院发布8号文件应该还是合理的,但在具体推动之中,又会出现摇摆不定,前后矛盾。比如不同地域会出现对一件事的不同理解。他表示,医改的真正阻力是医院、医院医生和卫计委。
4.医院应该坚持院长负责制,还是CEO负责制?
王景明说,在中国,医院的院长都没有职业化。他们既不觉得管理是一门学问和艺术,也从来没有开过管理会,甚至一次也没有培训过。在这些院长的观念中,不当院长了,还可以回家当医生。医院管理和趋势,他们并不知道。
王景明回忆,他还在医院当院长的时候,是最早的职业化,也曾试过做业务。“有一天,我正忙着呢,病人挂我号了。后来我一看,容易耽误患者的事儿。那些又当院长,又做手术的不容易啊。”
他深有体会地感慨,一名好医生,不一定能当一名好院长。但是好院长,一定是百里挑一的好医生。“说到病的研究,我也得过科学进步奖,但作为一名院长的价值,更加容易被社会认可。我们有‘四个满意’目标:让员工满意、顾客满意、社会满意、股东满意。所以我们从来不强调利益最大化,而是强调利益的合理化。诊断的方便快捷,价格不高,服务态度好,业务滚动得越来越大,这就是吸引力。顾客都用脚投票,来了就说明好,不来就不好。”
医院管理,王景明介绍,CEO管人财务,院长管业务,这叫CEO负责制,或者总经理负责制。当然,也有总经理院长负责制的。但按王景明的管理模式,他较为主张院长负责制。院长应该职业化,人财务都是一体化管理。“医院的都是CEO兼院长,因为体制、业务等方面上的事,CEO也不懂,以为医院管好。当然,医院的流程搞清楚了,没有医疗背景也可以。”
5.医院最受投资人青睐?
“无论是公立还是民营,医院,我们都乐意投资。前提是双方能达成一致,地点能集中管理最好。”对于王景明来说,医院都是金子。医院,他能让它变得更好,经营差的,他也能很快变好。当然,医院潜力更大。“医院,都是一两年不发展的,我去了之后就一下子变了样儿了。医院又缺平台、又缺管理,又缺信息化。我们有着管理+信息化的特点,可操作性很强,也有着非常典型的管理投资案例。
目前,作为中国卫生控股执行董事、医院管理有限公司总经理的王景明,医院管理的方向,医院投资管理的方向上了。他表示,“中卫康虹是一家上市公司。上市公司的板块不是看名字,得看实际从事的业务。我现在就是在专心致志地搞中国的医疗卫生健康。”王景明说,中卫康虹转入到医疗卫生领域的时间虽然不长,但业务已经慢慢发展起来了。主要业务包括职业医师联盟、医院集团、信息化公司、研培基地(专门的院长职业化培训)、以及设备物资的供应自给等等。医院,在天津和河北都有布局。
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