一次肠镜检查,可减少一次肠癌风险 [复制链接]

结直肠癌是可防可治的，

可防的关键在于饮食和运动，

可治的关键则在于早期发现。

医院

消化病诊疗中心主任

屠惠明教授

目前结直肠癌的生存率低，治疗效果不够理想，主要是由于发现晚，如果能做到早期发现早期治疗，结直肠癌的5年生存率可达90%以上。

在卫健委的指导下，

联合无锡市疾控中心、医院、

无锡市肿瘤筛查技术指导中心

讨论并确定筛查方案。

目前，高危人群大肠癌筛查工作，我们是以‘先行先试’的模式推进。开展社区无症状人群大肠癌筛查，发现结直肠癌前病变，及时肠镜下切除，可以避免肠癌发生。

在试点社区登记大肠癌筛查人员人，实际筛查人，大便隐血第1次送检人；第2次送检12人，大便隐血阳性36人。4人合并痔疮，4人多发性结肠息肉，8人进行肠镜下腺瘤切除。另外还发现溃疡性结肠炎、末端回肠溃疡。通过筛查发现癌前病变，*金早筛期发现病变，可以在镜下进行早期肠癌就切除，提高五年生存率可达90%以上。

如果出现排便规律改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时，医院检查。50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐着工作且缺乏运动的高危人群，可每年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来的。

大便潜血阳性就是高危吗？

一般来说，溃疡性结肠炎、结肠息肉、直肠炎、大肠癌等疾病都会导致潜血。因为潜血都是长期少量多次出现的，所以患者一般都会出现轻度或中度贫血症状，这一点也是一个征兆和信号，贫血严重的话，会导致患者头晕乏力甚至是昏迷。因此，只要有一个阳性就需要高度重视了。大便潜血阳性者必须立即进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。

结肠恶性肿瘤发病的高危人群，

主要可以分为以下几类，

满足以下情况中的任一一项即是高危人群。

父母兄弟姐妹当中有肠癌的是高危；

本人做过肠镜，并发现有肠道息肉的是高危；

本人曾经有其他癌病史的是高危；

有慢性便秘，或者慢性腹泻，大便有黏液、血便，有慢性阑尾炎以及阑尾切除术或胆囊开过刀的，是高危。

连续间隔一周的两次大便潜血，有任何一次阳性的，那就是大便潜血阳性的，这当中任何一项是阳性都是阳性，都是高危，都要做肠镜筛查，大家可以自行进行对照。

建议一级亲属中有结直肠癌病史，

筛查需要提前至40岁甚至更早，

具体可以联系医生制定严格的筛查方案。

大肠癌是很容易早期发现的，若能在早期发现它，只需通过简单的微创手术就可以治愈。肠道就算有病变，我们就是切除掉一段，它的功能还不受影响。随着现代医学的发展，我们的胃镜、肠镜可以做到胃肠腔里去，可以直接看到病灶，我们还可以取出病灶来，拿出来化验并确诊。

随着医学的发展，微创技术不断的进步，我们可以通过肠镜的活检钳道，送入很多微创的手术器械，把早期的息肉、腺瘤、早期的结肠癌都能够在肠镜下切除，在这之前是需要在发现病灶的上段和下段拿掉一段肠子经腹手术。现在通过筛查在肠镜下早期发现早期诊断微创治疗，只要切除病变的部位就行了，生理结构都不受影响。

跟所有的恶性肿瘤一样，大肠癌并不是一天形成的，它的癌变过程也很漫长，一般需要10年甚至更长，主要为：从息肉→小腺瘤→大腺瘤→上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。

在没有症状的情况下，在社区筛查的时候发现有肉眼看不见的出血的时候去做一次肠镜，就可以发现那些正在变化中的肠癌的早期的病变，所以说肠癌是一个可防可治的癌。

最后，

小团还得再多叨叨几句~

开展社区居民大肠癌筛查，

可提高市民大肠癌防治知识知晓率，

提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，

降低大肠癌死亡率和未来发病率。

为了您和家人的健康，

请定期参加社区居民大肠癌筛查。

专家介绍

屠惠明

主任医师、教授、硕士生导师

医院消化病诊疗中心主任

江南大学无锡医学院医疗系副主任、江南大学责任教授、《诊断学》教研室主任、全国普通高等院校五年制临床医学专业“十三五”国家级规划教材《内科学》副主编、国家消化道早癌防治中心联盟常务理事、江苏省抗癌协会肿瘤内镜委员会副主任委员、世界内镜医生协会消化内镜协会理事、中华消化心身联盟江苏省消化心身委员会常务理事、中国医药教育协会消化疾病专业委员会委员、江苏省医学会消化内镜委员会委员、江苏省医学会消化内科委员会委、江苏省医学会消化内镜分会消化道早癌ESD学组委员、江苏省“六大人才高峰”培养人才、无锡市“太湖人才计划”医疗卫生高层次人才。

专家门诊：

周一上午北院门诊4楼；周二下午南院门诊5楼消化病诊疗中心。

名医门诊：

周二上午南院门诊3楼高级专家诊疗中心。

记者：刘虹

编辑：顾明