阑尾低级别粘液性肿瘤（lowgradeappendicealmucinousneoplasm，LAMN）
阑尾粘液性肿瘤以往分为良性的囊腺瘤及恶性的囊腺癌,年WHO增加了阑尾低级别粘液性肿瘤（LAMN），属难以分类、交界性或难以明确生物学行为的肿瘤类别。与胃肠道其他肿瘤不同，阑尾粘液囊性肿瘤(I型)很少经血行和淋巴转移，有一个从粘膜增生到瘤变再过渡为LAMN，最后癌变的逐步演变过程年国际腹膜表面肿瘤组（PSOGI）将阑尾粘液性肿瘤分为LAMN、阑尾高级别粘液性肿瘤（HAMN）、粘液腺癌和印戒细胞癌(指50%的细胞呈印戒细胞形态学特征；而将印戒细胞≤50%的病例命名为粘液腺癌伴印戒细胞)
其中LAMN定义为粘液性肿瘤具有低级别的细胞异型性合并以下任一结构特征：黏膜肌缺失、黏膜下纤维化、"推挤式"浸润(膨胀或憩室样生长)、上皮扁平或波浪状生长、阑尾破裂、阑尾外发现黏液细胞和/或黏液组织
病理特点
LAMN的大体病理一般具有以下特点：阑尾管径增宽呈囊状，内充满大量胶冻状黏液，壁可见不规则增厚，可伴溃疡或钙化形成、肠腔粘连等
根据年WHO对消化系统肿瘤的新分类，LAMN的镜下病理学特征为可见具有低级别细胞学特征的肿瘤上皮，黏液突破黏膜肌层或阑尾表面，黏液内可有或无少量黏膜上皮，但无腹膜假黏液瘤形成
临床表现
LAMN临床表现个体差异大，症状无特异性，因此术前通过临床症状诊断较为困难。最常见的临床表现与急性或慢性阑尾炎极其相似，超过50%的患者表现为急性或慢性的右下腹疼痛，其中近半数的病例中腹部都可触及明显肿物，因此在与阑尾炎的鉴别诊断中较为困难。约25%的患者表现为无症状，往往在体检或者手术中才被发现。近年来，阑尾黏液性肿瘤的发病率不断上升
对于未侵及阑尾以外的LAMN,在行阑尾切除术并保证切缘干净的同时，在术后要对患者进行积极的随访，及时掌握患者的术后情况。防止发生腹膜假粘液瘤（PMP）
CT表现
位置：回盲部、右髂窝、右侧腰大肌外侧。
形态：长茄子形、不规则形、椭圆形或球形，破裂形成腹腔假黏液瘤，囊壁及钙化漂浮在黏液中。
大小：长径／短径比值1．2～3．5，平均2．1。
境界：境界可清或不清，合并阑尾炎或肿瘤破裂时境界模糊不清，周围网膜浑浊。
囊壁：可较均匀也可厚薄不均，多毛糙。
根蒂：未见明显壁结节；盲肠内可见黏液。
钙化：附壁蛋壳样钙化或囊内颗粒样钙化。
囊内容物：密度较高，可见絮状强化。
强化：囊壁轻中度强化；可出现环形强化及囊内絮状、分隔样强化。
假性粘液瘤:少见，伴发时可出现腹膜结节样强化，条状强化。
LAMN恶性度较低，影像表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间
根据CT图像形态不同，可分2种类型
①囊性包块型：主要表现为类圆形、长椭圆形和长管形的囊性包块；增强扫描囊壁可见强化，病灶界限清楚或模糊，周围未见渗出；囊壁增厚伴内部点状钙化或囊壁弧形钙化，囊内见细分隔，病灶周围可见淋巴结影
②不规则包块型：主要表现为不规则形异常密度区，边界模糊，内部密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化
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