急性化脓性阑尾炎

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中医教你胆结石胆囊炎应该如何辩证论治 [复制链接]

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大家好,我是脾胃硕士姚*,最近有一个粉丝私信我,今天我来给大家分享一下这个病例。他说总感觉右上腹疼,吃完饭疼,吃油腻也疼,问我到底是不是胆囊炎?如果是的话应该怎么办?

随着我们生活习惯的改变呢,胆囊炎、胆结石患病率越来越高,有很多患者问我,胆囊炎疼痛的特点是什么?到底是哪个位置疼?什么时候疼?和胃肠道疼痛怎么区别?今天我就给大家讲解一下。如果以后出现这些部位的疼痛,就可以对照这些来给自己做出一些判断。

吃高油高脂餐后的疼痛多是胆囊炎,而空腹时候疼多半与胃部溃疡有关,只要是吃饭就疼,多半是胃炎。胆囊炎患者大多数是在晚上发作,症状较轻者是隐隐作痛,严重的那就是胆绞痛。胆囊炎引起的腹痛是在右上腹,而右下腹疼痛多半是阑尾炎,左上腹疼多半是胃病,然后左下腹疼多半是结肠炎。

那你们现在可以简单地进行自我判断,是不是胆囊炎。在你平躺放松的时候,找到右侧肋骨的下缘,然后大拇指顶住肋骨的下缘,然后让患者吸气,如果有疼痛的感觉,那有可能就是胆囊炎。我之前有一个慢性胆囊炎的患者,他得这个病已经有四、五年了,只要吃油腻的食物就会发作,并且持续好多天。情绪波动比较大,或者是劳累的时候,也会犯病,去医院看病,医院就建议他摘除胆囊,但是他不想手术,就到我这儿就诊,看我能不能用中药给它治疗。

这个患者平时也容易出现这个恶寒发热的症状,而且因为心烦气躁,晚上经常失眠多梦,而且还有便秘,舌质暗、苔*、脉弦数,这个其实就是典型的肝胆预热型的胆囊炎。现在大多数的胆囊炎患者就是这个类型。胆囊炎在中医中它属于邪痛、*胆等等范畴,主要有右斜部的隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛、善叹息、口苦咽干、恶心呕吐,严重的会导致身体发*,大都是因为肝郁气滞和肝胆湿热等因素造成的。中医讲不通则痛,气机淤滞和湿热阻滞在胆,胆郁不通畅,所以就会发生胀痛。气滞就会导致血液运行不畅,就会产生淤血湿热,也会阻碍气血的运行,形成血瘀,淤血就会产生疼痛。

所以治疗胆囊炎最主要的办法就是使胆腑通畅。所以我们要先解决疼的问题。我们常用的是芍药甘草汤,调和肝脾、缓急止痛,这个方子是出自张仲景的伤寒杂病论,是治疗腹痛、痉挛性疼痛的一个名方。

今天的分享就到这里了,我是姚*医生,如果你有肝胆、脾胃消化相关的问题,可以在评论区留言。

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