一文了解阑尾炎 [复制链接]

阑尾炎是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见疾病，其预后取决于是否及时诊和治疗。

第二次接种8月18日第一次

阑尾炎是外科急腹症首位；常见于青少年（20-30）岁为发病高峰，男性女性。

阑尾管腔阻塞

细菌入侵一经确诊，应尽早手术切除阑尾

1、非手术治疗适用于早期单纯性阑尾炎而又因伴其他严重器质性疾病及手术禁忌症者。

2、手术治疗

（1）急性单纯性（2）化脓性（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎

3、一般手术的种类有：开腹阑尾炎切除术、腹腔镜阑尾切除术。

而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁水，目的是为了避免发生反流、肺误吸，引起病人窒息。

2、指导深呼吸及有效咳嗽

3、术前要抽血化验、进行心电图，胸部透视、这些检查目的是了解出凝血时间及心、肝、肾等功能，便于手术。

4、术前护士会向您讲解疾病有关知识，手术治疗的重要性和必要性、麻醉方式(腰硬联合或全麻）、手术过程及术后不适的原因、恢复的时间、处理方法，讲解焦虑、紧张对策，请您配合。

5、术前半小时护士会为您进行皮肤准备（剃去会阴部的毛发），请您配合。

手术过程：正中切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜外脂肪、腹膜。麦氏点切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌和腹内斜肌、腹膜外脂肪、腹膜。手术中要顺利找到阑尾，首先要找到回盲部，先向左上推动下移的大网膜，暴露右髂窝和回盲部，再从回盲部向下或向上探查寻找阑尾。

术后回病房，患者应去枕平卧6小时，血压、脉搏平稳后给予半卧位。以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。术后患者应鼓励其早期下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后第二日即可下床活动。

手术日

1、术后活动三部曲

2、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。

3、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

4、腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系以及时处理。

发热：术后最常见，手术创伤的反应，术后体温略升高，一般不超过38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的吸收热。

腹胀：麻醉原因造成肠蠕动减慢，肠道内细菌作用产生大量气体，引起腹胀。腹胀时取舒适体位，可轻柔腹部，必要时肛管排气。

由于麻醉与疾病本身的关系，术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。因此，手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。

1、胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

2、术后安返病房后当日给予禁食、水；第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给普食；

3、病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

3、术后胃肠功能恢复、肛门排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4—6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。

4、刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣。

1、饮食：平衡膳食、基本与健康人膳食相似，总热量-kcal。

2、运动与休息：根据身体状况适当活动；手术后3个月内，避免剧烈活动。学龄儿童可以免体育一个月。同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。

特别指导：据医嘱按时复诊，如有腹痛、恶心、呕吐等不适，及时就诊。