TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:34:00
年3月，吴彦祖就被阑尾炎发作折磨过一次，当时他误以为是食物中*，耽搁了3医院，但阑尾已经化脓无法立刻摘除……因为进行了10天不能进食抗生素疗程，他瘦了18磅。而康复后，吴彦祖听从别人意见，并未切除已经无事的阑尾。9月19日，吴彦祖发微博称：阑尾炎二次发作，医院接受治疗并把阑尾切除，吴彦祖还不忘调侃：“两次阑尾发炎，我是不是该去买张彩票”？（图片来源：微博截图）而#吴彦祖再次患阑尾炎#的话题也在当天冲上了热搜！急性阑尾炎穿孔导致全腹膜炎，真的差点要了他的命…日前，家住成都周边的张医院紧急送医院（医院）。入院时张先生已处于休克状态，据患者家属介绍：张先生仅腹部不舒服2天，并没有剧烈疼痛，随之腹胀越来越明显。医院就诊时，腹部平片检查考虑肠梗阻，但张先生已出现休克。由于病情危重，经抗休克治疗医院进一步治疗。医院胃肠微创中心的伍映鑫医生介绍：该院急诊科、胃肠微创中心、重症医学科立即开展多学科诊治，积极抗休克的同时，进行腹部CT检查，CT检查结果提示小肠梗阻，右下腹炎性改变。再结合张先生的病史、症状及其他相关检查，初步考虑得的是急性阑尾炎穿孔导致的全腹膜炎，从而导致感染性休克，小肠麻痹性肠梗阻。（图片由医生提供）时间就是生命，不容半点耽搁。胃肠微创中心快速制定治疗方案并向患者家属告知病情后，立即手术。术中证实张先生的盲肠后位阑尾坏疽性改变伴穿孔，阑尾管腔内多枚粪石嵌顿，导致阑尾炎中部及根部穿孔，肠腔内粪液流入腹腔，导致严重的腹腔感染……而正是由于这些原因，差点要了张先生的命！（点击可查看大图）20~30岁的青壮年高发男性多于女性阑尾，是大肠起始段的管状器官。由于其生长位置关系，容易因受到感染、腔隙阻塞等而发炎。重者可出现阑尾化腔、坏疽，乃至穿孔。据伍映鑫医生介绍：阑尾炎发生的主因通常是阑尾淋巴结肿大导致阑尾阻塞，而其他最常见造成盲肠阻塞的东西包括粪石、寄生虫等等都有可能，如果此时再加上细菌侵染，就可能会引发阑尾炎。一般发病3个月以内的阑尾炎为急性阑尾炎，超过3个月称为慢性阑尾炎。阑尾炎的发生没有特定的诱发因素，一般临床上发现不洁饮食、身体抵抗力下降、劳累、长时间便秘等都有可能诱发阑尾炎的发生。而且在各个年龄段均可发生阑尾炎，以20~30岁的青壮年发病率最高，约占40%。患者男性多于女性，比例约为2~3：1右下腹痛是主要症状之一也会出现发烧、呕吐、便秘或腹泻而通常来讲，腹痛是阑尾炎主要症状之一，初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚脐周围，接着有食欲不振、恶心呕吐，数小时后疼痛感觉慢慢移至右下腹，用手按下弹起时痛楚加剧。此外，亦可能出现发烧、呕吐、便秘或腹泻等。但并不是所有病人都出现以上症状。慢性阑尾炎的病情比急性阑尾炎较缓慢及轻微，可能只是右下腹微痛，但如果不及早治疗，可造成阑尾周围脓肿。伍映鑫医生提醒：临床上遇到很多腹痛患者以为是肠炎，自行买药治疗，结果病情恶化，所以建议大家，如果出现腹痛，特别是持续性腹痛，伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状的，医院就诊。阑尾真的只会“作妖”，就该一刀切？目前治疗阑尾炎的最有效方法是手术切除。如果考虑急性阑尾炎，宜尽早手术割除，否则会阑尾化脓、坏疽穿孔，甚至引致腹膜炎；若已形成周围脓肿、包裹，则不宜手术，通常先行抗炎治疗，3个月后择期进行阑尾切除。而慢性患者可在炎症控制3个月后择期安排入院做手术，或再次急性发作时进行急诊手术治疗。“但是，阑尾并不是一无是处的，也不是多余的，人类与生俱来的器官必定有其作用。”伍映鑫医生解释说：阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动及生长有关的激素等。当阑尾出现急性炎症、肿瘤等病变时，则需要进行阑尾切除。但一提到阑尾炎手术，很多人认为要开腹，感到很恐惧，更担心留疤……传统的手术方式切口长，易感染，影响美观，患者术后恢复时间长，还容易出现肠梗阻、腹腔脓肿等情况……而目前，对于阑尾炎的治疗采用的是微创手术方式，通过腹腔镜进行手术，该方式只需在腹壁开2~3个小切口进行，最大切口才1cm，并且手术时间短，平均手术时间约30分钟。“术后恢复时间短、术后疼痛少、手术部位感染率低。”因此，伍映鑫医生再次需要提醒大家：若出现腹痛、腹胀等情况，医院就诊，不要盲目猜测自己的病情，不乱服药，待明确病因后，早期治疗，可获得很好的治疗效果。#今日互动#你得过阑尾炎吗？本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系：()文/编辑：Mkiki图片来源：医生提供rf微博截图soogif吴彦祖微博