内容资料来源
1.李强,张伟,黄玲.非甾体抗炎药双氯芬酸钠的研究进展[J].中国新药杂志,,25(12):-.
2.陈慧,林荣华,郑海燕.双氯芬酸钠治疗风湿性疾病的临床应用分析[J].现代药物与临床,,33(2):-.
3.马云飞,刘朝霞,孙小波.双氯芬酸钠在牙科疼痛管理中的应用评价[J].中国实用口腔科杂志,,12(3):-.
27岁的杭州姑娘林涵,在一家电商公司做运营,为配合主播时间,林涵上下班时间都和平常人有很大的不同,有时候忙活到12点左右才能休息。长时间的作息紊乱给她带来了不少困扰,特别是遇上生理期的时候,经常痛的死去活来,每次都需要依靠布洛芬止痛。
年5月4日,林涵因生理期疼痛请假在家。平时都是靠布洛芬,可恰好家里已经没有了。下楼跑了好几家药店都被告知售罄。抱着最后一线希望,林涵去了第五家药房,仍然被告知没有布洛芬,不过倒是有双氯芬酸钠,止痛效果也还算是不错。
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药。该药物具有显著的抗炎、镇痛和退热作用,通常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风、急慢性关节炎以及各种疼痛条件,如术后疼痛、牙痛、肌肉疼痛等。
双氯芬酸钠通过抑制环氧化酶来减少体内前列腺素的合成,前列腺素是炎症和疼痛的介导因子。该药物在体内的生物利用度较高,经口服快速吸收,大约2小时左右达到血浆浓度峰值。然而,由于抑制COX-1可能伴随消化道副作用,如胃肠道溃疡和出血,故在服用时应注意不超过推荐剂量。
犹豫再三,林涵还是拿了这药。服用后不到一小时,她惊喜的发现疼痛竟然悉数消散,这速度可比布洛芬要快多了。连着五天的时间,林涵头一次平稳的度过。
9日晚,李涵忙完工作已经是深夜了。因为白天事务繁忙,一整天都没有好好吃过饭,到了晚上胃痛的难受,一阵阵抽搐,吃了两口粥,不料胃疼的更加厉害了。家里也没什么能应急的药物,李涵只好生生的硬抗。
不到十分钟,她就已经疼的冒冷汗。这时,她想到了上次开的双氯芬酸钠,想着这药应该和布洛芬差不多都能止疼,再加上眼下也没有更好的办法,于是李涵服用了此药。
神奇的事情发生了,约莫半小时不到,胃痛居然好了许多,紧皱的眉头跟着舒展开,林涵露出如释重负的表情。吃完饭后,她回到卧室睡觉,一整夜都未曾发生异常情况,算是睡了一个安稳觉。
自那以后,她对双氯芬酸钠的依赖更深了,基本上有个不舒服都会想着用这药去缓解,在她心中,双氯芬酸钠已经同神药没什么区别。
7月5日,林涵又迎来了生理期。这次家里备上了布洛芬,痛经时,她先是服用了一粒布洛芬,但两三个小时过去了仍然没有缓解。于是她继续选择服用双氯芬酸钠,很快疼痛得到好转。经过此次对比,她更加坚信双氯芬酸钠才是正确选择。
时间很快来到了七月底,林涵准备了一个季度汇报,形式虽然是线上,但是重要程度可见一斑。经过一周时间准备,林涵胸有成竹的开始讲解。会议刚开始,林涵的声音就有些颤抖,大家以为是麦的问题,提醒了多次,林涵却跟看不见一样。
此时,林涵正捂着肚子,坐在电脑桌前,声音细微,额头冷汗直冒。腹部的剧痛让她直不起腰来,就好像钝刀子割肉一般,让人无法呼吸。她借口网络不佳推出会议室,紧接着急忙去找药。
吃了一片后,症状仍未得到缓解。她以为是药量不够,又连续吃了两三片,没想到腹痛越来越明显,呼吸都跟着困难,上气不接下气。她意识到情况不读,急忙拨打了急救电话。
医生先是进行了基础的体格检查,发现患者全腹压痛,中上腹尤为显著,伴随出现反跳痛症状,腹部肌肉十分僵硬,呈“板状”强直。这一肌肉状态多见于急性阑尾炎、急性腹膜炎等疾病。胸腹X线片检查提示患者右膈下新月状气体影,CT检查腹腔见大量游离气体,综合检查结果诊断为上消化道穿孔。
根据患者症状,医生决定采取单纯穿孔修补十二指肠溃疡组织活检术,通常情况下,胃穿孔患者在8小时以内送医可进行修补或者胃大部切除术。十二指肠溃疡穿孔多以良性为主,一般不考虑胃大部切除术,若出现反复的穿孔溃疡、合并出血、梗阻等情况时,则考虑切除。
术后,医生前来查看患者情况。林涵已经恢复自主意识,言语清晰,看见医生的到来,林涵不解的问道:“我不就是普通的胃病吗?”然而,医生却摇摇头,说道:“你长时间的饮食不规律,不洁净等问题,已经导致胃部千疮百孔,所以出现这一情况也算是意料之中。”
面对解释,林涵仍旧不买账,继续追问道:“可是我平时胃痛用双氯芬酸钠都能缓解啊。”闻言,医生瞪大了双眼,惊讶地问道:“你吃这药多久了?”
听着林涵的回答,医生无力叹息道:“你知不知道你惹了多大的麻烦,这药虽然具有一定的止疼效果,可是对于像你这种人却万万不能碰,至于后果你已经看到了,若不是送医及时,恐怕你根本不能活着走出去!”
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