急性化脓性阑尾炎

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TUhjnbcbe - 2025/4/9 21:35:00
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认识阑尾炎


  阑尾位于回盲瓣下方、盲肠侧壁的三条结肠带汇集处,其与盲肠交界的开口处覆盖有Gerlach瓣,由于阑尾的细小盲管状解剖特点及Gerlach瓣的存在,一旦粪石进入阑尾管腔内,很难再自行排出,粪石造成阑尾管腔梗阻后,可使阑尾管腔内分泌物积存,导致其腔内压力增高,压迫阑尾壁使其血运受阻,阑尾管腔内细菌大量繁殖,最后发展为感染、坏死、穿孔、阑尾周围脓肿。


  一旦患上阑尾炎,患者可出现腹部疼痛、发热、恶心呕吐、胃肠道症状等。

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阑尾是不是无用器官


  过去的研究曾认为成年人阑尾无重要的生理功能,切除阑尾不会对身体机能造成影响。


  现代医学对阑尾有了新的认识,部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织,具备保护机体内在的正常菌群、抑制外来致病细菌侵入的生理功能。


  另外,有研究显示阑尾切除术可增加罹患克罗恩病、难辨梭菌感染和结直肠肿瘤的风险。

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阑尾炎常见治疗方式


  阑尾炎传统的治疗以药物保守治疗和手术治疗为主,对于症状、体征比较轻,考虑单纯性阑尾炎的患者,或者具有明显手术禁忌的患者,可以选择药物保守治疗;手术治疗是临床治疗阑尾炎的主要方式,术式分为开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术、经自然腔道内镜手术NOTES等,常用于治疗急性阑尾炎等情况。


  传统的阑尾切除术,存在恢复时间相对较长、创伤大、并发腹腔感染、肠黏连的风险。

现有常规术式都是将阑尾切除,

得了阑尾炎,

又不想动大手术咋办呢?

咱们接着往下看:

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内镜逆行阑尾炎治疗术


  内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopicretrogradeappendicitistherapy),简称ERAT。主要通过插管、造影、冲洗、引流等操作,实现快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,从而保留阑尾的完整形态和生理功能,是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

ERAT技术优势

I恢复快


  内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,病人可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛。

II创伤小、无疤痕


  ERAT技术可以在门诊开展,创伤小、无疤痕,操作快捷、方便,出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症风险极低。

III保留阑尾完整


  保留了潜在的阑尾生理功能。

哪些情况下可做ERAT


  阑尾粪石梗阻导致急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等;各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。


  此外,青少年出现阑尾炎的几率比较高,而阑尾对青少年的免疫功能有着重要影响,因此ERAT技术也适合青少年阑尾炎患者。

健康小贴士

1.合理饮食、避免狂喝冷饮、少吃辛辣食物;

2.避免饭后立即运动;

3.注意饮食卫生;

4.若有腹部不适,及时就医。

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