近日，网红小冉因吸脂填充手术而意外离世的消息引发热议。小小的吸脂手术竟成杀人凶手，不禁让人对国内的医美乱象深感不安，而究竟又是什么原因让年轻的生命陨落？
据悉，小冉是今年5月2日在医院接受的吸脂手术，术后不久就出现全身多处疼痛并持续加重。仅时隔两天，5月4日清晨，小冉就出现了多器官功能衰竭并皮肤大面积溃烂，医院ICU抢救，后转入浙医二附院进一步治疗。历经2个多月的救治，最终医治无效死亡。
医院的护理记录单上得知，吸脂术后小冉先是出现了腹部疼痛，后蔓延至胸部和骶尾部。而医生全程只是给予吲哚美辛和布洛芬来对症止痛，直至5月4日凌晨才予以心电监护和吸氧，然而此时已经错过了最佳治疗时机。
从浙医二附院的诊断说明书上可以看出，小冉死亡的根本病因是术后并发“坏死性筋膜炎”，进而引发感染性休克和多器官功能衰竭。为什么吸脂术后的感染竟会如此严重呢？
坏死性筋膜炎（Necrotizingfasciitis），这是一种进展迅速且危及生命的细菌感染，可破坏表皮、真皮、皮下组织、筋膜和肌肉，造成肢体的广泛感染和糜烂。希波克拉底曾描述，这是一种高死亡率的古老疾病。
据不完全统计，坏死性筋膜炎的死亡率可高达80%！即便早期发现尽早治疗，其死亡率仍然可达30%左右。因此一旦发生，往往就会病情危重。
坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎的病因是混合细菌感染，约80%的病例都是因皮肤完整性破坏而诱发。它可以发生于任何侵入性的手术，甚至是像吸脂这样的小手术。因此，其他的医美手术在理论上也有发生坏死性筋膜炎的风险。
令医生苦恼的是，在早期阶段，坏死性筋膜炎患者基本上没有症状，或者只有轻微的局部体征和症状，并不具备特异性。正如小冉术后先出现疼痛，误让医生以为只是普通的术后伤口疼痛。
另一个早期特点是出现皮肤红斑和水肿，但这与普通的蜂窝织炎非常相似，临床上很难鉴别。但坏死性筋膜炎患者会短期内出现渐进性疼痛，直至剧痛难忍，这个特点可以帮助和蜂窝织炎相区分。
可惜的是，小冉出现疼痛后，医生随即给予了非甾体类抗炎药进行止痛。而类似吲哚美辛和布洛芬这样的药物会掩盖发热、疼痛等重要表现，造成漏诊。所以在术后疼痛的治疗中，应优先判断原因，盲目止痛可能会适得其反。
坏死性筋膜炎并没有清晰的诊断标准，但有一些实验室指标（LRINEC评分）可以提示坏死性筋膜炎的可能。不过LRINEC评分也并不能作为金标准，诊断依据仍应以临床表现为主。
LRINEC评分。slideplayer.