?1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺切除术、开颅手术、视觉器官、单纯骨折切开复位、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
02切口愈合分为三级甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用“甲”字表示。
乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况和统计缺点的性质,可在“乙”字后面加括号注明具体情况,如“Ⅱ/乙(血肿)”。切口缝线感染(针孔脓点)、红肿、硬结(超过一般反应者)、血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂、脂肪液化等用“乙”字表示。
丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。手术切口类别/愈合等级表切口类别
切口类别/愈合等级
切口分类/愈合意义
Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
Ⅰ/乙
Ⅰ/丙
无菌切口/切口愈合良好
无菌切口/切口愈合欠佳
无菌切口/切口愈合化脓
Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
Ⅱ/乙
Ⅱ/丙
污染切口/切口愈合良好
污染切口/切口愈合欠佳
污染切口/切口化脓
Ⅲ类/切口
Ⅲ/甲
Ⅲ/乙
Ⅲ/丙
感染切口/切口愈合良好
感染切口/切口愈合欠佳
感染切口/切口化脓
来源:PSH护理部
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