昨天每日练习答案:DCDE
5.脑室引流的护理妥善固定:引流管应高于侧脑室平面10-15cm,以维持正常的颅内压。搬动病人时,应夹闭引流管,防止脑脊液反流引起颅内感染控制引流量:引流量每日不超过ml为宜,避免放液过快导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿,诱发小脑幕上疝等观察引流性质:引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染严格无菌操作:穿刺点敷料和引流袋每日更换,更换引流袋时先夹住引流管,防止空气进入和脑脊液逆流颅内引流管阻塞:表现:若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅原因及处理颅内压低——可降低引流袋高度,观察是否有脑脊液流出引流管在脑室内盘曲——将引流管向外抽出至有脑脊液流出,再固定引流管口吸附于脑室壁——可将引流管轻轻旋转引流管被阻塞——用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入生理盐水冲洗引流时间一般为1周,第5版《外科护理学》认为,一般放置3-4日,不超过5-7日,以免时间过长发生颅内感染,
拔管指征:拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管24小时,夹管期间应注意病人生命体征变化,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。
记忆要点:固定-通畅-观察记录-无菌-拔管(适用于多种引流管护理)
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