急性化脓性阑尾炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:16:00
科学抗白北京中科技术精湛 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/180105/5981524.html
落日飞车:

6岁那年,因为肾结石疼得满床打滚,从床上摔到地上反而没感觉。最爱吃的零食没味道了,最喜欢看的动画片也不好看,我一把鼻涕一把泪,鼻涕流到嘴里都感觉不到是什么味道。医院,医生一开始以为是阑尾炎,因为还没见过6岁就患上肾结石的,检查出来才发现结石还很大。

明日花开:

癌痛的感觉,或许当事人说不出来,亲人想分担也感受不到。食管癌晚期伴随肺、骨转移,疼痛让母亲的脾气变得很差,完全靠镇痛药维持着。我还清楚地记得,有一次药物正好吃完了,医院没药,县医院才有。临睡觉前,让母亲一次性吃了三粒布洛芬,以为肯定能熬过今晚。

但是,那晚母亲根本睡不着,她发出巨大的哼哼声,估计隔着三四个院子的邻居都能听到。疼到极致,她一边痛哭一边喊“娘”,我和父亲在一旁徒劳地站着,根本不知道该做点什么。

我那时心里在暗自思忖,如果真有地狱,那种痛苦可能也没有癌痛剧烈。

说到疼痛,很多人会抱怨:

“最近腰酸背痛的,坐着办公太难受了”

“前天手指被门夹到,痛到我瞬间滴眼泪!”

可跟临床上真正的疼痛比起来,这些只是小巫见大巫……

一、排名前3痛的病,你经历过吗?

人们害怕生病,因为多数疾病在严重发作时,会给患者带来很大的痛苦,最直接的感受就是疼痛。而在临床上,这三种疾病的疼痛程度,一点也不逊色于古代的“酷刑”,如果你经历过并坚持过来了,那堪称拥有“超人”意志。

TOP3.肾结石

肾结石是结晶体和有机物质在肾脏内的堆积而形成的疾病,疼痛感与结石大小、位置有很大关系,尤其当结石嵌顿在肾盂肾口、输尿管等狭窄区域时,会导致肾绞痛和输尿管痉挛,这种疼痛就像刀割一样具有阵发性。

医学上,疼痛分为12个等级,而肾结石引发的疼痛属于11级疼痛,这种疼痛感仅次于分娩的痛苦,患者往往难以忍受,严重还会引发休克。

TOP2.三叉神经痛

三叉神经是人体十二对脑神经的其中一个,是面部最为粗大的神经,主要支配着脸、口腔和鼻腔的感觉,并且将头部感觉传递给大脑。

三叉神经痛又被称为天“下第一痛”,是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性神经痛。疼痛会突然发作又突然停止,好比一把刀子突然割你的脸,而后又突然停止;又好像用细实的火焰烧烤着你的脸皮和眼睛,疼得许多患者“哭爹叫娘”。

临床上,三叉神经痛被划分为“极重度疼痛”,95%的三叉神经痛是因为血管压迫了三叉神经,进而把疼痛感传递给大脑。

TOP1.癌痛

癌痛是一种慢性疼痛,造成疼痛的机制是混合性的。首先,是肿瘤进展直接引发的疼痛,癌细胞不断侵犯周围的健康组织,压迫和牵拉会引起很大的疼痛感,癌细胞导致的溃烂也会引发剧烈的疼痛。其次,是在治疗过程中产生的疼痛,比如手术后刀口的疼痛,放化疗产生的伤害性疼痛。最后,是癌细胞间接引发的疼痛。

当病人进入恶病质状态,身体状况会持续下降,引发各种感染,在癌细胞的转移和扩散过程中,也会引发剧烈疼痛。

癌痛通常是钝痛、刺痛、牵拉感疼痛,严重时可超过分娩痛,甚至会直接痛到昏厥,难以想象,无法形容,被患者哭诉为“比死亡更可怕”。

二、生活常见的疼痛,怎么选止痛药?

剧烈疼痛有专门的治疗和应对措施,有些医生也会开设“疼痛科”。而生活中常见的疼痛,有时候可以自行解决。临床上,止痛药主要有非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。

非甾体抗炎止痛药

是相对常见和常用的止痛药,主要有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等等,这类药物应用广泛,没有成瘾性,适用于相对较弱的疼痛。

中枢性止痛药

以曲马多为代表,属于二类精神药品,它的止痛效果比一般的止痛药物强,但又不及麻醉止痛药,主要用于中等程度的疼痛和手术后疼痛的缓解。

麻醉性止痛药

就是阿片类的药物,比如吗啡、杜冷丁等,该类药物止痛效果好、时间长,但有成瘾性,临床上主要用于晚期癌痛患者的使用。

除了这三种类型外,还有一些止痛类中成药。

生活中,针对不同的情况,止痛药的使用也要有针对性,不能乱用。

偏头痛

大脑的异常活动或者血管扩张,都会引起偏头痛。临床数据表明,舒马曲坦对于治疗偏头痛的效果相对较好,首次使用的剂量可以稍微大一些。

痛经

很多女性饱受痛经困扰,而痛经由过量分泌的前列腺素导致,针对这种疼痛,常规的非甾体抗炎止痛药效果会比较好,比如布洛芬。女性在月经快要来临的时候服药,能够抑制前列腺素的分泌。

关节痛

中老年的关节痛,大部分都是由于关节的炎症导致的,常规的非甾体抗炎止痛药即可缓解该种类型的疼痛。

宿醉

大量喝酒后的第二天往往头疼欲裂,这是大量饮酒导致脑内化学信号紊乱后引发的类似抑郁状态。宿醉本身胃部就不舒服,布洛芬或者阿司匹林会诱发呕吐,相比之下,扑热息痛的效果比较好。

需要注意的是,在疼痛程度不高的情况下,千万不要服用麻醉性止痛药,乱用或者滥用会导致成瘾性,而且对神经有一定的伤害。

总之,对症下药,不但能缓解症状,还能降低对身体的伤害。

参考资料:

[1]有种撕心裂肺叫做“三叉神经痛”,别再当作牙痛治了.生命时报,.5.16

[2]大洋.不同类型疼痛咋选镇痛药[J].医药前沿,,():P.70-70.

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:16:00
郑华国 http://m.39.net/pf/a_4402684.html

胆结石是一种硬的,卵石状的物质,通常在胆囊中由胆固醇或胆红素发展形成。胆结石的大小不一,可以从小到沙粒,大到高尔夫球。胆囊可以只形成一个大结石,也可以同时形成数百个小结石,或大大小小的结石。

当结石阻塞胆管或胆道,胆结石可以在腹部右上方引起突然的剧烈疼痛。这种疼痛称为胆囊发作或胆绞痛。如果您的症状持续存在并且不加以治疗,胆结石可能会引起更严重的并发症。

但是,大多数胆结石不会引起阻塞,并且无痛,也称为“沉默”胆结石。沉默的胆结石通常不需要治疗。因此,就通常会有人发出疑问,平时不痛不痒,怎么一到体检就查出了胆结石呢?

胆结石的类型

胆结石的两种主要类型是

胆固醇结石:胆固醇结石通常为*绿色,主要由硬化的胆固醇制成。在某些国家,胆固醇结石约占胆结石的75%。

色素结石:色素结石颜色深,由胆红素制成。

谁更有可能发展胆结石?

1.某些人群比其他人群罹患胆结石的风险更高。

女性比男性更容易患胆结石。由于怀孕,荷尔蒙替代疗法,或节育药丸而导致体内雌激素过多的女性,更有可能产生胆结石。

老年人更有可能发展胆结石。随着年龄的增长,您发展胆结石的机会会增加。

有胆结石家族史的人有较高的风险。

种族和遗传因素影响。

.患有以下健康状况之一,则更有可能形成胆结石:

肝硬化,由于慢性或长期伤害,肝脏会缓慢分解并停止工作

胆管感染,也可能是胆结石的并发症

溶血性贫血,红细胞不断分解的状况,例如镰状细胞性贫血NIH外部链接

一些影响营养正常吸收的肠道疾病,例如克罗恩氏病

高甘油三酯水平

低HDL胆固醇

代谢综合症,也可能增加胆结石并发症的风险

糖尿病和胰岛素抵抗

.与饮食和体重有关的健康问题的人

如果您有以下情况,则更可能形成胆结石

有肥胖,特别是如果你是一个女人

快速的大幅度减肥,例如减肥手术

饮食中的卡路里和精制碳水化合物含量高,纤维含量低

1).肥胖如何影响胆结石?

超重或肥胖可以使你更容易患上胆结石,尤其是如果你是一个女人。研究人员发现,患有肥胖症的人的胆汁中胆固醇含量较高,这可能会导致胆结石。患有肥胖症的人也可能有运作不佳的大胆囊。一些研究表明,与那些在臀部和大腿上携带脂肪的人相比,那些在腰部携带大量脂肪的人更容易形成胆结石。

但是,快速减肥也可能会增加形成胆结石的机会。

).快速减肥对胆结石有何影响?

当您长时间不吃东西或体重迅速减轻时,肝脏会向胆汁中释放出多余的胆固醇。快速减肥也会阻止胆囊正常排空。减肥手术可能会导致体重快速减轻和胆结石风险增加。

您发展胆结石的机会可能取决于您选择的减肥治疗类型。与导致减肥较慢的饮食或手术相比,引起快速减重的饮食或手术更可能导致胆结石问题。如果您有沉默的胆结石,在这时也可能会出现胆结石症状。

).体重循环有问题吗?

体重循环是指短期内反复减肥和增重。这种情况也可能导致胆结石。您在一个周期内失去和恢复的体重越多,则发生胆结石的机会就越大。

知识储备:如何安全减肥以降低患胆结石的机会?

1.缓慢地减肥可能会减少胆结石的发生。

对于超重或肥胖的人,专家建议您在6个月内开始减肥,其减肥量应为起始体重的5%至10%。此外,缓慢的减肥还可以为您带来其他好处,例如更好的心情,更多的精力和积极的自我形象。

.选择健康的食物来帮助您减轻体重,您可以选择可以减少胆结石发生机会的食物。

.定期进行体育锻炼会改善您的整体健康状况,也可能会减少胆结石的发生机会。

为了改善健康状况或防止体重增加,每周应进行至少分钟的中等强度的体育锻炼,例如快走或跳舞。成人还需要每周至少天进行肌肉增强活动,例如举重或俯卧撑。

胆结石有哪些并发症?

胆结石的并发症可包括

胆囊发炎

严重损害或感染胆囊,胆管或肝脏

胆结石性胰腺炎,这是由于胆结石阻塞引起的胰腺炎症

立即寻求医生帮助以缓解胆结石发作

如果您在胆囊发作期间或之后出现以下症状,请立即去看医生:

腹部疼痛持续数小时

恶心和呕吐

发烧(甚至是低度发烧)或发冷

皮肤或眼睛呈淡*色,称为*疸

茶色尿液和浅色粪便

这些症状可能是严重感染或胆囊,肝脏或胰腺发炎的迹象。胆结石症状可能与其他疾病的症状类似,例如阑尾炎,溃疡,胰腺炎和胃食管反流病,所有这些都应尽快由医生治疗。

如果胆管阻塞,可能会发生胆结石并发症。如果不及时治疗,胆管或胰管阻塞可能是致命的。

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