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医院继续探索“医药价格”改革。从1月27日起,将实施10种手术病例打包收费,患者经医生诊断若适宜按照这些手术方式治疗,住院期间所有医疗费用将按固定价格全包,不再逐项计费,患者在治疗前就能对费用心中有数。
本月19日,医院获悉,“实施10种手术病例打包收费”此项改革已经深圳发改委、卫计委、人力资源和社会保障局批准。手术病例住院打包收费项目列入深圳市医保记账范围。
增加医疗收费透明度促进规范治疗
作为近年医改的主要任务之一,国家一直在致力探索医疗服务价格的改革,以控制医药费用不合理增长,减轻病人负担,增加医疗收费透明度。
医院医院改革试点,也是广东省推进医药价医院。医院价格改革试点工作,控制医药费用不合理增长,根据《国家发展改革委卫生部关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》精神以医院综合改革实施方案总体部署,根据经深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合下发的《关于在医院试行10种手术病例住院打包收费的通知》,医院决定从年1月27日开始率先推行10种常见手术病例的打包收费标准。
该院将推出的打包收费10种手术病例分别为甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切术、经腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉高位结扎、经腹腔镜胆囊切除术(含ERCP)、经腹腔镜胆囊切除术(不含ERCP)、痔切除术、包皮环切术(少儿)、单胎顺产接生、子宫下段剖宫产术。
该院临床事务副院长陈志权表示,实行打包收费的是根据具体治疗方式确定的“病例”,而不是病种,“比如,并非所有胆石症治疗都打包收费,只有微创的经腹腔镜胆囊切除手术才能打包收费。”
这10种病例打包费用涵盖了患者从确诊入院到出院的治疗全过程发生的总费用,包括床位、诊查、化验、检查、诊断、治疗、手术、护理、麻醉、输血、药品以及医疗耗材等费用。
实行打包收费的病例都依据国家临床诊疗路径规范制定了规范化的手术治疗方案,实际治疗过程中,如果患者要求进行不在该病例临床路径范围内或与确诊病例无关的检查、治疗,需要另外收费。如果患者在治疗过程中出现严重并发症等问题,或者因特殊情况不能施行既定手术,将按规定退出打包收费。
手术病例住院打包收费项目列入深圳市医保记账范围,凡是符合深圳市医保相关规定的均可医保记账。对于一、二档医保患者,医保可报销90%,其中已退休的医保患者为95%;对于三档医保患者,如果办理了转诊手续可报销75%,未办理转诊手续的,报销比例在前款的基础上下降10%。
改革体现医务人员价值
据陈志权介绍,打包收费价格是以医院这10种手术病例的平均费用为基础,加上手术医生、麻醉医生的人力成本得出,适当体现了医务人员劳务价值的提升,标准总体上比医院的平均费用略低。打包收费的价格会每年评估一次,研究是否需要调整。
打包收费是国际上比较成熟的一种收费模式,医院年7月1日开业之日起就对全科门诊打包收费,年5月又开始实行住院诊疗服务打包收费,截至目前,医院的打包收费接受程度较高。
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