带状疱疹属于中医“蛇串疮”、“火丹”、“火带疮”、“缠腰火丹”等范畴。此病前期症状包括：轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显痛觉，也可无前驱症状即发疹。好发部位主要为：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。临床上董老师观察，中医治疗此病多能治愈，不留疤痕，也不留后遗疼痛，效果远优于其他医学。一、病因分析（一）西医的观点西医认为，本病由水痘-带状疱疹病*引起。而人体抵抗力下降、免疫抑制或免疫缺陷是带状疱疹发病的重要因素。（二）中医的观点急性带状疱疹的病因是外感*邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使*邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则痛。春季是带状疱疹的高发期，因此时天气忽寒忽热，人们容易营卫失调，一旦邪热外袭，郁于少阳经即容易发此病。临床观察，深秋和入冬以后，中老年朋友容易患带状疱疹。董老师的老朋友郭刚老师分析地非常透彻。他说：一方面，入冬天气变冷，出汗少，运动也少，而饮食热量偏大，特别是过食牛羊肉火锅，容易增其内热；另一方面，中老年人自身阳气偏弱，无力运化过多的热量，加上肉类生产中多添加激素和各类药物，更易导致热*内闭。热*郁滞于少阳经，即可能引发带状疱疹。所以说，除了“风寒暑湿燥火”六淫可致病，饮食不当也是导致此病的重要原因，请中老年朋友们把好病从口入这一关！二、治疗方法（一）西医治疗方法西医的处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。西医的主要治疗方法包括抗病*、止痛和营养神经，但这些方法容易导致后遗神经痛，如烧灼、电击、紧束、针刺及撕裂般疼痛，严重影响生活质量。为了防止后遗神经痛，西医建议接种带状疱疹疫苗，疱疹患者接种疫苗后后遗神经痛的发生率可降低39%。（二）中医治疗方法此病属少阳火*郁滞于皮下。祛邪是治疗的根本。邪气一祛，正气自能来复。祛邪的关键是给邪气以出路，邪在皮肤，当解表。寒凉固然能清解热*，疏风则可开邪热外透的出路，二者需结合应用才好。急性期可用白矾克，雄*克，共研极细末，凉开水调成糊状外敷局部，日数次，有良效。对于治疗带状疱疹的汤药，董老师重视大瓜蒌散。清代医家程钟龄在《医学心悟》里说：“瓜蒌散治肝气燥急而肋痛，或发水疱。”董老师的常用剂量如下：瓜蒌仁30克（炒捣），瓜蒌壳15克，生甘草6克，红花3克，水煎服，日一剂。在此方基础上，董老师常加板蓝根30克，僵蚕10克，白芍15克，三七粉3克（分两次冲服），并根据病情辨证加味，临床观察其疗效优于原方。瓜蒌是治疗此病的良药，瓜蒌可以疏肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急，兼可甘寒生津。对肝经实火和肝胆湿热都有良效。但本病毕竟属于正虚而邪盛所致，故寒凉药物不可过用，以免伤损中焦阳气。且火热之邪容易消烁津液，故本病后期当酌加甘寒养阴及通络止痛之品，效果更好。另外，此病针灸治疗效果极好，其病多在少阳经，取穴以循经远取为主，针用泻法，一般针泻外关、液门、阳陵泉、侠溪、丘墟诸穴。此病凡属火郁致病，都可刺血拔罐，常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐，可助速愈。根据董老师的临床经验，此病若能及时选择针灸治疗，平均八天可愈，且完全无后遗神经痛！多年来董老师治疗过数十例带状疱疹，发现针灸的疗效妙不可言，不管病情多重多急，一般针入即痛减，若能配合汤药内服，更可加快治愈的速度。三、案例一女病人数年前患带状疱疹，疱疹遍及面部及后背，经用可的松治疗后缓解，现遗留两眼球疼痛，百治不愈，伴右面部疼痛、鼻塞、右足跟痛。针对侧灵骨、大白及侧三里、侧下三里，以助止痛，同侧合谷、三叉三以牵引之。针入病人即觉面部气行如蚁爬。两诊竟然诸症皆愈，叹为不可思议。一男病人，阴囊下疼痛，伴左前胸皮肤烧灼感，诊为带状疱疹。此肝经火*内蕴，烧灼为患，其病皆在肝经，泻蠡沟、行间以祛其火*，配合取手阳明大肠经诸穴以扶金抑木，故泻迎香穴以理气止痛，右灵骨、大白以补气降浊。三诊后阴囊处透出红疹，而诸痛皆霍然竟愈。红疹为排邪反应，热*外透为疹，自然痛愈。某老年男病人一年半前患头部带状疱疹，经西医治疗后疱疹消失，但留下后遗疼痛，每三四天即发作，以太阳穴及眼后痛甚。邪*未净，阻滞经络，其痛如此。先针风池、风府，以后治前；再针丝竹空透率谷及四关穴，并在前额周围刮痧以透出*邪。数诊而诸痛尽失，一年来偶尔略有疼痛发作，再来治疗一两次即愈。一病人右下腹疼痛被误诊为阑尾炎，且误做了手术。但术后仍然疼痛，三天后局部皮肤出现疱疹，才确诊为带状疱疹。现病人疼痛剧烈，精神萎靡，急针阳陵泉、丘墟、足临泣诸穴，并点刺龙眼穴出血。针后大便通畅，疼痛立减。一女病人右腋下及后背发现带状疱疹，当天即选择中医治疗。在服汤药的基础上，配合针灸。用一寸半至两寸半针围针局部，要求首尾及中段都要围刺，且针尖必需抵达皮损的正下方。病在胆经，再循经针阳陵泉、丘墟、侠溪。配合在局部点刺拔罐，出其*血。不到八次治疗，而诸症豁然已愈。疼痛消失，且无疤痕及后遗症。中医治疗带状疱疹有奇效，尤其是针灸。希望带状疱疹病人都能首选中医，因为中医治疗带状疱疹疗效最高。
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本文选自：董洪涛博客。
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