精神科患者
突发阑尾炎
外科团队妙手解除
日前，市三院外科专家团队为一名精神科长期住院患者成功实施阑尾炎手术。
该患者术前4天突发腹部持续性绞痛不适，经腹部CT检查提示阑尾粪石。起初给予保守治疗，但腹痛症状未见好转，且持续加重。经外科会诊，副主任医师薛兆强结合患者病史、体征及相关检查，诊断为急性阑尾炎，建议立即转入外科手术治疗。
在患者家属签字同意后，急诊在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。手术顺利完成，经过术后对症治疗，患者病情明显好转，仅三天即恢复正常，已转回精神科病房。
科普时间
知危险·会避险用电安全篇
阑尾炎是一种非常常见的外科急腹症，医院普外科住院病人的10%-15%。阑尾炎病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症。
1.腹腔脓肿：盆腔、膈下、肠间隙；
2.内外瘘：阑尾周围脓肿向小肠、大肠、膀胱、阴道、腹壁穿破；
3.化脓性门静脉炎：可发展为细菌性肝脓肿。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中心粒细胞增多等表现。
阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。临床上病理类型有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。
阑尾虽属于肠道的一部分，但是在人类属于退化的肠管，没有消化功能；就现阶段的医学水平来看虽含有淋巴组织，但是手术切除基本无损于机体的免疫功能。
临床工作中，经常碰到阑尾炎患者，虽然诊断明确，但患者不愿手术，要求先保守抗炎输液治疗，这样往往会耽误最佳治疗时机。早期急性单纯性阑尾炎治疗一旦耽误，病情往往会进展或转化成化脓性阑尾炎而加重；还有，经非手术保守治疗后，往往也容易复发或转为慢性阑尾炎。因此，阑尾炎一旦确诊，首选治疗方式为手术治疗，有基础病患者更应早做手术，此时炎症轻，手术操作简易，术后并发症少。如等化脓坏疽或穿孔后再手术，此时局部炎症扩散，手术操作难度增加，且术后并发症会明显增多。
阑尾炎手术治疗
阑尾炎的手术治疗，有传统的开腹手术，也有随着微创腔镜技术发展而形成经腹腔镜阑切除术。传统阑尾切除术手术创伤大，恢复慢；而腔镜阑尾切除术仅在腹部打几个小孔，创伤小、恢复快。
目前，为更好解决患者病痛，经腹腔镜阑尾切除术已成为常规基本术式在市三院外科广泛开展。
专家简介薛兆强
普外科副主任医师，苏州大学硕士研究生学历，山东省老年医学会胃肠外科委员会委员，山东省老年医学会胃肠外科青委会委员，济宁医学院外科学讲师，毕业于苏州大学医学院，从事普外科专业，曾在华中医院进修学习腹腔镜胃结直肠的微创治疗。
擅长消化道、肝脏、胆囊、乳腺、甲状腺良恶性疾病、肛肠疾病的诊治；主要开展腹腔镜消化道疾病、肝胆疾病、腹壁疝的微创治疗和快速康复；大隐静脉高位结扎加点状剥脱，大隐静脉腔内激光闭塞术等微创治疗。
出诊时间：周一上午，周三、周五全天
专家简介刘卫国
南京医科大学本科，学士学位，南京中医药大学研究生课程班毕业，中共*员，外科副主任医师，从事外科临床工作20余年，曾先后被选派到淮安市一院进修肿瘤外科、肝胆胰医院进修普外科及卫生部组织的腹腔镜诊疗技术高级培训班进修深造。
熟练掌握外科常见病的手术综合治疗和疑难危重病例的诊疗抢救工作尤其是胆道、消化道、甲状腺、乳腺、阑尾、疝气、大隐静脉等外科常见病的腹腔镜微创手术治疗，以及四肢骨折、关节脱位的手法复位和切开复位内固定手术治疗，曾在国家和省级核心期刊上发表专业性论文多篇。
出诊时间：周二、周四、周六全天
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