令人惊奇的是该虫体竟然可以沿着管壁慢慢地蠕动，如视频1：
00:23采样管中蠕动的虫体
仔细观察虫体似一小段的肠粉，查看患者信息，男，28岁，临检组老师根据虫体形态，怀疑是绦虫。
于是行涂片镜检，可见虫卵球形或近圆形，较厚的外围（即胚膜）有放射状条纹，内含一个六钩蚴，确定为带绦虫卵，如图2、3：
图2图3
在虫卵外围还有一圈透明的薄膜，此薄膜为带绦虫卵的卵壳。完整的虫卵有卵壳，猪带绦虫卵与牛带绦虫卵也极为相似，下图4为链状带绦虫（也即是猪带绦虫）及其虫卵示意图。
图4在工作中我们镜检发现的带绦虫常常不见卵壳，这是因为卵壳很薄而且脆弱，在虫卵自孕节散出后多数已脱落。而这次在湿片镜检时可见带卵壳的虫卵，在压片后，就见到了一些虫卵脱离卵壳，间接验证了该虫卵卵壳薄且脆弱。
到底是猪带绦虫还是牛带绦虫呢？两者之间的形态区别如图5：
图5：猪带绦虫与牛带绦虫形态区别所以辨别两者需要对该虫体进行压片或墨汁染色计数子宫侧支数。但考虑到该染色操作过程中生物安全影响较大，牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久，若操作不慎，易污染台面、环境、水源等。并且临床上对两者的防治原则并没有差别，如大家所熟知的：槟榔—南瓜子法、米帕林、吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑等。所以后续我们并未对虫体计数子宫侧支数。
案例分析
与患者沟通得知，因发现排便后见有虫体爬出就诊，在生活中患者喜食牛肉，食用猪肉较少。同时，患者自诉近一年半以来有狂吃不胖的现象，一直不知道具体的原因。另外患者诉并无非常明显腹痛、腹泻等症状，偶尔可有腹部不适。
（1）绦虫成虫寄生于宿主肠道可大量地掠夺宿主的营养，但引起症状的主要原因却是虫体固着器官吸盘和小钩以及微毛对宿主肠道的机械刺激和损伤，以及虫体释出的代谢产物的刺激。
带绦虫成虫引起的症状通常并不严重，或仅有腹部不适，饥饿痛、消化不良、腹泻或体重减轻与便秘交替出现等。
结合本案例患者近一年内狂吃不胖，与绦虫成虫大肆抢夺营养有关，另外患者近一年半临床症状仅有腹部不适，并无严重表现，符合牛带绦虫致病性无明显症状的特征，所以我们考虑患者可能为牛带绦虫感染。
（2）与患者沟通喜食牛肉，是不是就可以确定为牛带绦虫呢？
答案是否定的。翻阅书籍发现有一种亚洲带绦虫（俗称亚洲牛带绦虫），这是一种外形极似牛带绦虫的新的虫种，也有学者认为这是牛带绦虫的一个亚种。
关于亚洲带绦虫与牛带绦虫的比较，见图6，特别是子宫分支数，基本相差无几。
图6所以最后我们在进行报告时为检见带绦虫卵。
（3）带绦虫病感染的途径有：喜食生的或半生的肉类习惯，或食用未经蒸煮的带囊尾蚴的熏肉或腌肉，或用切过生肉的刀、砧板再切熟食等。
结合患者叙述，他外出就餐机会较多，考虑食用未烹饪熟透的肉类（尤其是几分熟的牛排）或已被污染的熟食而导致感染。
知识延伸
狂吃不胖，躺着也能瘦，这不就是很多瘦身人士的理想状态吗？
没错！为了瘦，确实有人脑洞大开，尝试过吞食寄生虫……
在绦虫吧里面，有很多人通过食用生肉或购买囊尾蚴，大胆尝试以期望狂吃不胖！
图源：绦虫吧截图
01.绦虫减肥法
这种减肥方法在一个多世纪以前就存在了。这是一种起源于维多利亚时代的减肥方法——绦虫减肥法。
这群减肥人士一般吃牛带绦虫卵居多，可能有人会问了为什么不吃猪带绦虫呢？这里面也大有讲究，因为与猪带绦虫相比，牛带绦虫对人体的威胁要小得多。两者引起的疾病区别如下：
猪带绦虫幼虫引起的囊尾蚴病也称为囊虫病，对人体的危害远大于成虫。猪带绦虫囊尾蚴可引起：
①皮下及肌肉囊尾蚴病，出现肌肉酸痛无力、发胀、麻木或呈假性肢端肥大症等。
②脑囊尾蚴病，分为6个临床型：癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型，最常见的主要症状是癫痫发作。
③眼囊尾蚴病，症状轻者表现为视力障碍，常可见眼内虫体蠕动，重者可致失明。
图7：肌肉囊尾蚴病患者的X线检查图像注：可见肌肉平面后由囊虫病引起的数百个钙化斑点，病灶散布在全身，呈「流星状」。图源：文献截图感染牛带绦虫的患者多无明显症状，或仅有腹部不适，饥饿痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状，偶可导致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症，偶有节片在其他部位（如子宫腔、耳咽管等）的异位寄生报道。
02.吃绦虫一定会瘦吗？
不一定，有人反而长胖了。
BBC主持人迈克尔?莫斯利曾在纪录片《感染！与寄生虫一起生活》中，通过吞下从被感染的牛身上取到的3只牛肉绦虫幼虫主动感染绦虫。几周之后，他吞下的「药丸相机」拍下体內的情況，发现这3条绦虫已经长到约1米长，附着在他的肠壁上。
图源：BBCNEWS然而莫斯利的体重不仅没下降，反而是增加了一公斤。
他表示，寄生虫可能使他胃口更好，自己变得更想摄入糖类与碳水化合物。所以在纪录片中，莫斯利一再劝诫那些想吃寄生虫减肥的人放弃这个念头。
看完不得不服吃虫卵以求瘦身的人群，为了减肥瘦身也是拼命啊～但是，哪有什么狂吃不胖，只是在用健康和生命*博罢了。
带绦虫卵是我参加工作以来第一次见到，其典型特征虽犹记得，但也仅仅只是限于书本上的知识。此次检出带绦虫卵的案例让我意识到带绦虫并未被消灭，它们就「潜伏」在我们周围，作为检验人员也劝诫抱有侥幸心理的减肥人士，「绦虫减肥法」真的不值得尝试！作者：徐奕胜单位：赣医院首发：检验时间
参考文献：[1]诸欣平，苏川。人体寄生虫学第八版[M].北京：人民卫生出版社，:-
[2]荣荣。亲们，我要吃虫减肥了…瞬间被打脸，医学界