大*牡丹汤加减治疗急性化脓性阑尾炎持续腹痛
季某某，男。年3月26日诊：患者转移性右下腹痛近5日，时轻时重，继而发烧。
刻下：体温39.7℃，急性病容，痛苦貌，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴恶心欲呕。右下腹可触及5×5cm的大小包块，质地尚软，压痛反跳明显。
查血常规：白细胞计数和中性粒细胞绝对值升高。
舌脉：舌红苔*腻，脉滑数。
辨证：湿热内蕴，瘀血凝结。
中医诊断：肠痈。
西医诊断：急性化脓性阑尾炎。
治法：通腑泄热，行瘀散结。
处方：。
生大*15克，牡丹皮12克，桃仁10克，冬瓜仁20克，鸡血藤30克，败酱草30克，蒲公英30克，紫花地丁15克，川朴10克，当归10克，白芍10克，元胡15克，金银花24克，天花粉10克。
水煎服，1日服药2剂，热轻痛减。
改为每日1剂。
5日后，诸症消失，包块日渐缩小。
后经以上方为基础加减调治，痊愈出院。
按：
肠痈是阑尾急性细菌性感染所致，俗称“盲肠炎”，属于中医肠痈范畴，是急腹症中常见病之一，若误诊、失治极易化脓形成阑尾周围脓肿。
正如《金匮要略》所云：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓不成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大*牡丹汤主之”。此后一直为后世治疗肠痈所遵循应用，并在临床实践中不断赋予新的内容。
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