同等学力西医综合练习18
1、男性，56岁，腹痛、腹胀3天，伴呕吐、不排气2天。经胃肠减压、输液，症状未缓解。剖腹探查发现升结肠至回盲部有一拳头大肿物，边界不清，浸润固定于后腹膜，小肠高度淤胀，肝缘有2个“结节”。最佳手术方案是
A.一期肿瘤切除，肠吻合术
B.盲肠造口术，二期手术根治性切除
C.末端回肠与横结肠端侧吻合，回肠远端造口
D.横结肠造口
E.胃造口
向上滑动查看答案
答案：B
解析：呕吐、不排气2天＋升结肠至回盲部有一拳头大肿物、肝源结节→右侧结肠癌→右半结肠切除术→一期回肠结肠吻合术，评估后二期根治性切除
2．男性，19岁，熟睡中因地震砸伤下腹部，4小时后被救出，感腹剧烈疼痛。查体：体温37.3℃，脉搏80次/分，血压/60mmHg，全腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.膀胱破裂
D.胰破裂
E.肾破裂
向上滑动查看答案
答案：C
解析：
明显压痛伴肌紧张→排除脾、肾胰破裂→上腹受伤史→不考虑肝破裂→右侧胸腹部外伤史→不考虑→本题考虑腹膜外型膀胱破裂
3．女性，60岁，腹痛6天。发热3天。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、肌紧张，可触及压痛性包块，直径5cm，边界不清。血WBC14.6×/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是
A.肠结核
B.急性阑尾炎脓肿形成
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.肠梗阻
E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎
向上滑动查看答案
答案：B
解析：发热、腹痛＋右下腹压痛、肌紧张，可触及压痛性包块→阑尾炎并发脓肿
4、女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查体：T37.2℃，双侧甲状腺肿大，质地韧，压痛（+）。实验室检查：红细胞沉降率50mm/h，血清T3、T4升高，摄碘率下降。最可能的诊断是
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
向上滑动查看答案
答案：B
解析：前驱感染＋ESR↑、血清T3、T4升高，摄碘率下降→亚急性甲状腺炎
5、女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放散，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T38.5℃，痛苦病容，右侧腹压痛（+），肌紧张（+），反跳痛（+）。血化验WBC18×/L，中性粒细胞89％，血淀粉酶U/L。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎穿孔
D.上消化道穿孔
E.急性胆囊炎伴穿孔
向上滑动查看答案
答案：E
解析：WBC18×/L，中性粒细胞89％，血淀粉酶U/L＋胆结石史、进食油腻→急性胆囊炎
统考倒计时
考试难点：
西医0.分/题；做对96题及格；
道题需要在分钟（3个小时）之内完成；
有基础医学跟临床的医学，不管是临床考生还是护理检验康复跨专业考生，都是比较难度的~
出题规律：
1.基础医学三科出题分值比重＞临床两科→确定科目复习顺序＋掌握科目之间联系
2.内科＞外科＞分子＝生理＞病理
3.根据单科重点出题章节，化繁为简，总结真题思路
明确出题规律，瞄准式复习，狙击式抓分
（依据人卫9版教材）
点击下方图片查看
年同等学力西医通关班介绍
年同等学力协议通关班学习流程
1、入学前（安装APP、开通听课账号、验收内部纸质教材）
2、学习中（课程学习、学习计划、课后练习、阶段测试、学习群活动、助教课后答疑服务）
3、临考冲刺（考前巩固重点、考前必背答题、模拟测验）
4、统考时间（提醒参加5月份同等学力统考）
5、考后真题估分、成绩查询
学习形式：
随时随地通过手机、电脑、IPAD
课程可以重复个人学习，还可以APP缓存好离线观看。让您在任何地方没有网络一样可以学习课程！彻底解决在职人员的时间。灵活简单轻松的学习方式。不受时间、地点限制!省事、效果好！
专属服务：
独家教材、班群、助教1对1、模拟考
学习保障：
免费重读。签订协议通关班，当年未过，第二年免费重读！为你提供2年的学习保障和配套服务！
同等学力协议通关班开班
1、寄送年配套听课独家纸质版教材！
2、入学学习计划、专业助教全程答疑、监督！
3、英语班级