“医院做了个阑尾手术?”
“是呀,听医生说,幸好发现得及时,没有耽搁,不然......”
“有这么严重吗?阑尾炎不就是个小毛病吗?”
...................
阑尾炎确实是一种常见的腹部外科疾病
但是,你知道吗
阑尾炎虽然常见
却一点也不简单
阑尾炎是阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,属于外科急腹症之一,如果不及时进行治疗,阑尾炎可能会导致严重的腹腔感染,甚至导致感染性休克,危害到生命。
病例
家住恩施市红土乡的王先生,因腹部疼痛不适医院就诊,患者右下腹疼痛不适,伴发热不适,入院后完善辅检,诊断急性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成,门静脉炎,门静脉炎是阑尾炎的严重并发症,需要大剂量的长时间的抗生素治疗。
王先生经抗感染治疗近3周才康复,出院后休息3医院进行腹腔镜下阑尾切除术,从发病到最后手术,一共经历了4个多月,这就给我们提了个醒,如果出现持续性不明原因的腹痛,医院就诊,耽误病情治疗最佳时机。普通外科胃肠专业组腹腔镜下阑尾切除术医院普通外科从年开始行腹腔镜下阑尾切除术,每年手术例数约例,现在早已成为科室治疗阑尾炎的常规手术方式。
单纯经脐腹腔镜阑尾切除术
该手术方式优点在于手术疤痕位于脐周,康复后疤痕不明显,对于一些年轻女性和疤痕体质的病人有明显优势。开腹阑尾切除术
该手术为传统阑尾切除术,对于一些年纪大、心肺功能不全和身体状况差的病人,不能耐受全麻气腹的,可采用该手术方式。腹腔阑尾周围脓肿穿刺引流术对于急性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成的病人,还可以行彩超引导下行腹腔阑尾周围脓肿穿刺引流术,配合口服中药对症治疗。-温馨提示
阑尾炎在胃肠外科是很常见的急腹症,如果早期及时诊治,患者病情一般会好转,而且基本不会出现什么后遗症。“但是,如果发病后没有及时诊治,病情就会进一步发展,阑尾坏疽、穿孔、感染扩散,可能出现全腹膜炎、感染性休克,甚至死亡。”医院普通外科主任肖体现提醒大家,对阑尾炎一定不要掉以轻心。
01图识阑尾0哪些因素可引发急性阑尾炎阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因:
1.食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔;
.阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;
3.阑尾壁曾被破坏而致管腔变小,减弱阑尾的蠕动功能;
4.阑尾黏膜下层淋巴组织增生或水肿使阑尾管腔明显狭窄;
5.阑尾在盲肠部位的开口附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排出受阻。
03急性阑尾炎有哪些表现1.腹痛。典型的转移性右下腹疼痛,也有部分患者疼痛一开始就位于右下腹;
.胃肠道症状厌食、恶心、呕吐、腹泻等;
3.全身症状发热、寒战、心率增快等。
04急性阑尾炎如何治疗原则上一经确诊,应尽早手术治疗。手术治疗包括:开腹阑尾切除术、经腹腔镜切除阑尾手术治疗、经内镜保留阑尾手术治疗。
医院都能进行腹腔镜阑尾炎手术,腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破,其方法是在腹部作~3个0.5~1.0cm的小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无需缝合。
与传统阑尾切除术相比较,有着明显的优点:
①创伤小、恢复快,美容效果佳,住院时间短等特点;
②腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理;
③并发症少,术中对腹腔其他脏器干扰小,粘连性肠梗阻发生率低;同时可在直视下彻底吸除脓液,术后无腹腔残余脓肿。
儿童阑尾炎极易穿孔:儿童阑尾炎时,常常表达不清,常易被忽视。因此,对于儿童突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等情况,家长应多留一个心眼,警惕会不会是急性阑尾炎,早一点带小孩去就诊。
老年人阑尾炎也不容易辨认,且容易恶化:老年人由于反应性差,阑尾梗阻和发炎后,常无转移性右下腹痛的规律。当老年人患有急性阑尾炎时,阑尾腔极易穿孔,穿孔后又极易发展成弥漫性腹膜炎而危及生命。因此,对老年人任何轻微的腹痛主诉及其他腹部症状和畏寒、发热等表现,都应仔细检查和观察,不要忘记有急性阑尾炎的可能。
孕期阑尾炎:怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断,且容易穿孔,很容易发展成腹膜炎,还会导致流产和早产。因此,对妊娠妇女的腹痛和消化道症状,同样不能掉以轻心。
05关于阑尾炎的几个误区误区一:上腹痛跟阑尾炎无关
有人会说,阑尾位于右下腹,那上腹痛怎么会是阑尾炎呢?
“早期急性阑尾炎多出现上腹、脐周疼痛,是因为炎症没有波及阑尾浆膜层,疼痛属于内脏神经反射性疼痛,定位不确切。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时,因为它们是受体神经支配感觉敏感,所以也能定位,就会感到右下疼痛了。”
大部分急性阑尾炎患者具有典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。当然,因为阑尾位于人体的右下方,所以只要右下出现腹痛就是阑尾炎发作,这也是错误的认识。
误区二:饭后运动就会导致阑尾炎
食物在进入胃部到最后消化需要至少6个小时。阑尾却是位于盲肠末端,运动掉入盲肠是不可能发生饭后的那半个小时。阑尾炎发作的原因多半是因为肠胃消化问题。肠道的消化功能不良才会导致食物积存。长期停留在肠道的食物残渣才会有掉入阑尾的可能性。
阑尾炎不是一个可怕的疾病,可怕的是认识上的误区。如果不引起重视就可能耽误后期治疗,引发生命危险。如果出现疼痛的相关症状,医院就医。
误区三:阑尾炎必须要割掉阑尾
阑尾炎不一定就要进行手术切除才能够起到治疗的效果,虽然绝大多数的阑尾炎都需要通过手术切除治疗,但除手术切除还可以选择保守治疗。如果属于单纯的阑尾炎病情不是很严重,可以选择保守治疗。如果阑尾炎已经出现化脓性感染,或者阑尾炎穿孔,就需要采取手术的方式来进行治疗。
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