?陈伟教授
专家简介
中国医医院临床营养科主任医师博士生导师博士后导师
中国营养学会临床营养分会主任委员
中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会主任委员
中国医师协会营养医师专业委员会总干事
参加国家多项课题研究工作，获得省级科技奖4项。
发表学术论文余篇，34篇论文以第一作者及通讯作者的身份被SCI收录，主持撰写专业及科普书籍22部。
主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。
在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部。
● ● ●营养不良是多系统、多脏器、多靶点的疾病，目前盛行专科模式，患者营养不良问题容易被忽视，而疾病诊断相关分组（diagnosisrelatedgroup，DRG）模式的引进可改善此问题。针对DRG模式下营养治疗的机遇、问题以及营养不良诊断的创新等问题，本刊采访了中国医医院陈伟教授，现整理采访精华内容以飨读者。
DRG模式在国外已运行多年，不久之后该模式也将在国内全面推行。您作为国内临床营养领域的专家，请您谈一谈随着DRG模式的推行，将对未来临床营养治疗带来哪些机遇和挑战？陈伟教授：（1）机遇：DRG模式在国际上已运行多年，我国也在逐步引进，已做了大量准备工作，于年在30个试点城市建立数据模型。DRG采用数据导向，而非以经验为引导的医疗支付模式，其必将改变我国整体医疗状况。
针对某一疾病，应在医疗经济学模式的引导下，让患者用最少的花费来获得最大程度的利益。DRG模式是预支付制度，与单病种付费模式不同，DRG模式按疾病分组来进行诊断，按诊断组的数量来决定治疗费用。例如阑尾炎患者治疗最低元/人，若所有阑尾炎患者均按照此标准收费，便会出现一些问题。虽然均作为阑尾炎患者，但是病情程度不同，针对是否存在阑尾炎穿孔情况的花费也不同，DRG模式则纠正单病种付费的缺点。在此模式下，疾病越复杂，诊断数越多，治疗费用越高。如此不仅提高医疗人员对诊治疑难病、重病的兴趣，还会降低患者因盲目检查所致的治疗成本。
（2）挑战：未来关于营养诊疗费用，尤其营养药物的花费，应该纳入DRG模式中，占据其中一个环节。如果没有营养不良诊断作为引导，则无法得到国家医疗的支付，患者无法得到营养方面的救治，就诊数量就会减少，无诊断、无支付会影响营养学科发展，从而无法实现整体医疗水平的改善。
综上，在未来DRG模式下，将营养不良的诊断快速纳入整体医疗中至关重要。希望更多的医生